Коронки на молочные зубы — показания и противопоказания к установке

Коронки на молочные зубы у детей применяют с целью сохранения и реставрации поврежденных зубов. Если у ребенка происходит разрушение зубов и имеется поражение пульпы, то лучший способ защиты и сохранения зуба до момента его физиологического выпадения будет фиксация на него зубной коронки.

Исследования, проведенные стоматологами, показали, что срок службы стеклоиономерных цементов и композитов на молочных зубах непродолжителен и до момента смены зубов постоянными, такие пломбы приходится заменять не один раз.

Эффективнее будет защитить пораженный зуб от разрушения коронкой.

Коронки для молочных зубов бывают:

• Временные, которые применяют для защиты пульпы на некариозных зубах (например, при наличии сколов) или для укрепления несъемных ортодонтических конструкций.
• Постоянные коронки используют для защиты зуба от разрушения кариесом.

Почему важно сохранить прикус молочных зубов?

Многие родители не понимают всей серьезности сохранения молочных зубов, считая, что они все равно выпадут и на их месте вырастут коренные. Наличие молочных зубов способствует развитию речевых навыков, обеспечивает правильное произношение слов. Читайте также протезирование молочных зубов. Кроме того, они являются проводниками направления роста для коренных зубов. Их ранняя потеря способна привести к следующим последствиям:

• задержке прорезывания постоянных моляров или премоляров;
• ухудшению дикции;
• отклонениям в работе желудочно-кишечного тракта;
• проблемам с прикусом (негативно отражается на очертаниях лица);
• недоразвитию челюстей (в результате отсутствия их стимуляции во время жевания).

Молочные зубы нужно лечить, так как они принимают участие в формировании правильного прикуса

Отзывы

Основываясь на данные статистики, не все родители понимают важность выполнения протезирования у детей в случае ранней потери ими зубов. Некоторые из них считают эту процедуру бесполезной и затратной для бюджета семьи. Другие, напротив, всеми доступными способами пытаются сохранить молочные единицы здоровыми.

Разновидность детских коронок

Коронки на молочные зубы бывают двух видов: металлические, композитные (стрип-коронки). Металлические конструкции изготавливают из разных материалов, к примеру, стали или сплава никеля и хрома. Они широко распространены в области детского протезирования, с их помощью восстанавливают жевательные зубы.

Из набора стандартных конструкций врач-стоматолог подбирает наиболее подходящий вариант и корректирует под форму зуба. Среди их минусов – возможность появления аллергической реакции и низкая эстетика.

Композитные коронки не могут похвастаться такой же прочностью, как металлические, поэтому их применяют на зубах, входящих в зону улыбки.

Преимущества протезирования коронками

Детское протезирование – относительно новое направление в области стоматологии, которое с каждым годом приобретает все большую популярность за счет ряда преимуществ:

1. Коронки обеспечивают надежную защиту тканей от разрушения, что позволяет сохранить высоту прикуса и место для будущих коренных зубов.
2. Конструкции позволяют сохранить дикцию.
3. Отсутствует необходимость обтачивания эмали.
4. Снижается вероятность проведения ортодонтического лечения в будущем.
5. Изделия дают возможность восстановить жевательную функцию.

Причины раннего выпадения зубов у детей

Потеря до 6 лет считается преждевременной. К предрасполагающим факторам можно отнести:

1. Травматическая утрата – выбивание при падении или ударе.
2. Дефекты прикуса, приводящие к постепенному движению единиц с потерей прочности фиксации в десне – неправильная нагрузка приводит к быстрому расшатыванию.
3. Инфекции, кариозное повреждение – распространение таких повреждений происходит быстрее, чем у взрослых.
4. Кисты, опухолевидные образования – располагаясь в области корней, могут сдвигать зубы и «выталкивать» их, приводя к выпадению.
5. Произвольное расшатывание детьми жевательных единиц – может быть просто вредной привычкой или желанием подражать старшим друзьям, у которых происходит физиологическая смена.

Детям тоже ставят зубные протезы

Стоит отметить и генетическую предрасположенность к ранней смене элементов. Но этот вариант встречается крайне редко, и большинство случаев все же относятся к патологии.

Последствия?

Сложность в том, что вовремя заметить проблему и устранить ее очень сложно. В свою очередь, неполадки с зубами могут дать осложнения на молодой организм в виде хронических воспалений ротовой полости, токсического воздействия на сердце и, при определенных условиях выраженного снижения иммунитета, к сепсису.

Относительно ряда – при ранней смене оставшиеся жевательные элементы постепенно занимают освободившееся место, поэтому новая единица не помещается и начинает расти вне дуги. Следствие этого – нарушения прикуса, эстетические недостатки.

Все это негативно сказывается на самооценке и здоровье, а устранение дефекта во взрослом возрасте более проблематично и финансово затратно.

Молочные зубы важно вовремя лечить, чтобы не нарушить правильное формирование зубных рядов

Популярные бренды детских коронок

Особой популярностью пользуются изделия надежной . Она специализируется на производстве металлических колпачков на молочные зубы с белой композитной облицовкой. Это позволяет устанавливать конструкции на резцы. Страна-производитель — США.

Другая, не менее известная в Америке , выпускает композитные изделия белого оттенка, что является гарантией психологического комфорта. Популярны и коронки светового отверждения «Protemp Crown», которые отличаются высокой эстетикой.

Они используются для непостоянного покрытия коренных зубов (со слабой эмалью) после прорезывания. Такие изделия уберегают твердые ткани от влияния со стороны внешних факторов (к примеру, перепадов температуры и раздражающих компонентов некоторых продуктов).

Этапы процедуры

Протезирование молочных зубов – очень ответственная процедура, от которой зависит будущее здоровье ребенка.

Именно поэтому, независимо от разновидности применяемой в каждом отдельном случае конструкции, его должен проводить врач-профессионал специализированной детской клиники, который учтет все возможные факторы ее влияния.

Вот общие этапы протезирования, которые проходят в обязательном порядке:

• осмотр и консультация;
• диагностический этап: детальный опрос и обследование пациента (рентгенограмма);
• подготовка к протезированию (по необходимости предварительное лечение: эндоканальное, обточка твердых тканей зуба и пр.);
• снятие слепков;
• изготовление протеза;
• примерка и установка конструкции.

Следует уточнить, что установка протеза любого типа требует также общей подготовки зубов – проведения профессиональной чистки поверхности эмали от любых загрязнений: мягкого и твердого налета, зубного камня.

Что такое стрип-коронки?

От обычной конструкции они выгодно отличаются высокой эстетикой, быстротой и легкостью установки, доступной стоимостью. При этом с их помощью удается эффективно сберечь моляры и премоляры от разрушения, сохранить целостность зубного ряда.

Стрип-коронки не препятствуют ортодонтическому лечению, поскольку они надежно соединены с эмалью. Единственный их минус по сравнению с металлическими изделиями – хрупкость. Они не способны выдерживать усиленные жевательные нагрузки, поэтому чаще всего их устанавливают на передние зубы.

Установка коронки позволяет сохранить молочный зуб до момента его естественного выпадения

Предъявляемые требования

Протезы для восстановления зубов должны соответствовать строгим критериям качества, так как челюсти маленьких пациентов ортопеда только формируются.

Безопасность использования

Все протезы, предназначенные для пациентов младшего поколения, прежде всего, должны быть безопасными для их здоровья.

По требованиям безопасности конструкция не может травмировать слизистую ротовой полости. Она должна легко фиксироваться (в случае со съемными протезами) и не создавать трудностей при уходе.

В целом к изделию выдвигаются следующие требования:

• протез не должен стать барьером для роста постоянных органов и формированию зубных дуг;
• конструкция может быть лишь комфортной при эксплуатации;
• протез не должен нарушать внешний вид.

Что представляют собой съемные зубные протезы Квадротти и в каких ситуациях рационально их применение. В этой статье подробная информация о сроках установки коронок после формирователя десны.

Из каких материалов изготавливают

Детский организм достаточно тяжело воспринимает инородное тело в ротовой полости. Поэтому так важно подобрать индивидуальные гипоаллергенные материалы для изготовления конструкции.

Кроме того, они должны:

• быть устойчивыми к усадке и образованию налета;
• прочны и одновременно легки;
• устойчивы к механическим повреждениям;
• отталкивать влагу.

В специальных зуботехнических лабораториях техники работают с нержавеющей сталью, акрилом, различными сплавами, в состав которых могут входить олово, серебро или золото, нейлоном и прочими.

Показания к протезированию

Коронки позволяют избежать удаления зуба. Среди основных показаний к проведению протезирования отмечают:

• развитие в надкостнице воспалительного процесса;
• гипоплазию эмали, провоцирующей сильное разрушение;
• разрушение больше половины молочного зуба (в результате кариозного поражения или механической травмы);
• периодонтит, из-за которого моляры и премоляры расшатываются и выпадают;
• стираемость эмали на фоне скрежета зубов (бруксизма).

В каких случаях нельзя ставить коронки детям?

Противопоказаний к установке конструкций практически нет, не считая индивидуальной непереносимости (аллергической реакции) материалов, из которых они изготовлены (касается металлических изделий). Кроме того, не целесообразно их устанавливать на те моляры или премоляры, корни которых подверглись физиологической резорбции на половину длины.

Советы доктора Зубастика

Конечно, никто не будет просить ребенка потерпеть, если у него болят зубы – малыша сразу ведут к стоматологу. Но о реставрации задумываются редко, предпочитают удалить пораженный кариесом зуб. Иногда используют особое пломбирование – прикорневое, когда пломбу ставят близко к десне. Вместо зуба остается пенек. Инфекции нет, однако вид неэстетичный.

Теперь вы знаете о последствиях, к которым приводит безответственное отношение к преждевременной потере ребенком молочных зубов. Есть смысл потратить деньги на реставрацию, чтобы в дальнейшем на его месте вырос красивый и здоровый постоянный зуб.

Обычно зубная боль начинает ослабевать уже по пути в поликлинику и окончательно проходит через 10 минут сидения в очереди на приём к стоматологу.

Подготовка и процесс установки

Детские коронки устанавливают за одно посещение кабинета врача-стоматолога. Во избежание появления дискомфортных ощущений все манипуляции осуществляют под анестезирующим средством. Перед установкой на подготовительном этапе проводят устранение кариозного поражения (с помощью бормашины). С целью контроля применяют маркер – это жидкость, интенсивно меняющая оттенок во время контакта с кариозными тканями.

После этого устраняют зубной налет посредством специальной щетки и полировочной пасты. Аппаратные методы могут серьезно повредить эмаль, поэтому их не используют. Будущую конструкцию подбирают до устранения кариеса.

Учитывают форму и размер реставрируемого моляра или премоляра. Снятие слепков не требуется. Ниже приведен пример установки стрип-коронки. Он проходит в несколько этапов:

• изоляция зуба от слюны ватными валиками;
• укорачивание конструкции на несколько мм посредством алмазного бора, что придает конусовидную форму;
• незначительная обточка здоровых тканей (для сохранения естественного прикуса);
• подбор оттенка изделия в зависимости от естественного оттенка эмали;
• заполнение колпачка композитом (формируют маленькое углубление, чтобы из конструкции не вытекло большая часть композита);
• обработка поверхности зуба кислотой (это существенно улучшает сцепления), после чего промывают и просушивают;
• надевание колпачка;
• устранение избытка материала шпателем;
• засвечивание композита с помощью специальной лампы;
• сглаживание и шлифовка коронки.

Как устанавливают

Реставрация проводится под анестезией и занимает не более 20 минут.

• Перед тем, как устанавливать коронку производится удаление зубного налета и всех тканей, пораженных кариесом, после чего зуб укорачивают на 0,5 мм.
• Стрип-коронку, заполняют композитом и производят фиксацию на подготовленный зуб.
• Затем под действием света производят полимеризацию композита.
• После полимеризации колпачок удаляют с зуба.
• Отреставрированную коронку зуба шлифуют и полируют.
• Затем с каждой стороны реставрации в течение 40 секунд проводят повторную полимеризацию.

Срок службы

Возрастное ограничение в использовании изделий отсутствуют. После установки конструкции необходимо каждые полгода посещать кабинет врача-стоматолога с целью контроля состояния зуба и тканей. Изделия из металла прочные, срок их службы соответствует сроку службы самого молочного моляра.

В ходе рассасывания корня они выпадают вместе с моляром, не доставляя ребенку дискомфорта. Срок службы стрип-коронок составляет около 4-6 лет. Как правило, этого хватает до начала прорезывания постоянных зубов.

Внешний вид

Как выглядят зубы, подвергшиеся реставрации? Посмотрите на представленные ниже фото. Если все выполнено правильно, новые зубы не будут отличаться от собственных, расположенных по соседству.

Психологический аспект в вопросе восстановления зубов имеет немалое значение. Если ребенок будет чувствовать насмешливое отношение сверстников, это может привести к нарушениям в формировании личности, характера, к снижению уровня самооценки. С таким грузом ему будет нелегко начинать взрослую жизнь. Подумайте об этом, если собираетесь просто удалить пораженный кариесом передний зуб. Может быть, стоит все-таки за него побороться?

Где установить и стоимость в клиниках Москвы?

Услуги по детскому протезированию оказывают во многих стоматологических клиниках. Стоимость установки конструкции в Москве напрямую зависит от статуса клиники, компании-изготовителя и материала, из которого она сделана.

Металлические коронки дешевле, чем стрип-коронки. В среднем, стоимость установки одной конструкции варьируется от 3 000 до 7 000 рублей. Самыми дорогостоящими и качественными являются изделия американского производства.

Цены

Невозможно озвучить точную стоимость протезирования для детей, поскольку она зависит от многих факторов: типа устанавливаемой конструкции, материала, размера и числа замещаемых единиц.

В таблицу сведена примерная стоимость каждого вида протеза, используемого в детском протезировании.

К их стоимости необходимо добавить оплату за обязательные подготовительные процедуры: профессиональную чистку, лечение, снятие слепков и др.

При установке съемных изделий, стоимость крепежей учитывается отдельно. Так, если предполагается клиперное крепление, то к цене следует еще добавить 800-1100 руб.

Использование благородных металлов также увеличит итоговую цифру. Учитывая объем проведенной подготовительной работы, установку, общая стоимость протезирования может доходить до 20 тыс. руб.