Почему депульпированный зуб болит при нажатии и сколько дней это длится

Пульпит — достаточно сложное заболевание, оно обусловлено сильнейшими болями, но зачастую, после произведенного лечения, мучения не заканчиваются.

Если у вас болит зуб после лечения пульпита, то причинами болезненных ощущений могут быть травмы во время лечения или занесенные инфекции. Рассмотрим, почему ещё может болеть зуб и как поступить при сильной боли.

Вариант нормы и виды боли

По мнению опытных врачей, после удаления нерва, зуб не должен беспокоить более 3 дней. В норме, в течении этого времени болезненные ощущения возникают при приеме пищи.

Может начаться воспаление десны, образование нароста или язвы в месте нахождения корня, повышение температуры, в этом случае следует немедленно обращаться в стоматологическую поликлинику.

Болевые ощущения могут возникать разного характера:

1. Боль может быть кратковременной до 2 недель или длительной, если не предпринимать никаких действий, то болезненность может мучить пациента на протяжении нескольких лет.
2. Резь может быть стихающей, нарастающей или острой.

Зуб болит при нажатии на него: после депульпирования (удаления нерва)

Пульпа — это нервные волокна и сосуды, обеспечивающие чувствительность и питание зуба. После их удаления зуб считается мертвым, и может показаться, что это решение любых проблем, ведь вряд ли будет болеть мертвый зуб. Это не так. Депульпированный зуб может беспокоить, причем сразу по нескольким причинам:

• если стоматолог, прочищая каналы, допустил прокол корня;
• когда тонкий конец эндоскопического инструмента обламывается и остается внутри канала;
• в случае, если зубные каналы не были вычищены до конца и в них осталась инфекция.

В первых двух случаях боль бывает довольно резкой: депульпированный зуб болит не только при надавливании, но даже при легком касании. Если стоматолог некачественно прочистил каналы, то болезненность появляется спустя какое-то время. В любом случае зуб без нерва, который вызывает дискомфорт, —это повод для повторного визита в стоматологический кабинет.

Повреждение тканей

При лечении производится удаление соединительных тканей в пульпе, для этого необходимо проникнуть в канал (корневой). Происходит нарушение целостности анатомической структуры зуба, из-за этого образуется болезненность.

Ощущение боли может возникнуть в следующих случаях:

1. Повреждение пучка нерва или сосуда.
2. При обработке канала антимикробными препаратами произошло попадание в отверстие корневой верхушки, это раздражает ткани, и вызывает болевые ощущения.
3. Произошло повреждение корневого канала стоматологическими инструментами при лечении.

Если работы выполнены некачественно

Боль будет мучить пациента больше 3 дней, может произойти отечность десны. Зачастую при некачественном лечении симптомов практически нет. Выявить этот факт поможет только рентгеновский снимок.

Неполная пломбировка канала

После удаления тканей из зуба, доктор пломбирует канал при помощи специального вещества. Если после пломбировки какая-то часть канала осталась открытой, то происходит активное распространение патогенной микрофлоры и начинается развитие периодонтита.

Если такое случилось, то необходимо как можно быстрее обращаться к стоматологу для исправления ситуации.

Образование дополнительных отверстий в стенке зуба

Которые могут возникнуть случайно при лечении. В этом случае будет достаточно сложно найти стоматолога, который возьмется исправлять случившуюся ситуацию, многие отказываются от проведения данной процедуры.

Для устранения перфорации, доктору понадобится использовать дорогие материалы.

Попадание материала для пломбировки за пределы зубного отверстия

В этом случае пациенту могут назначить принимать обезболивающие препараты, пока не исчезнут болевые ощущения. Возможно и повторное посещение стоматологического кабинета для снятия излишек пломбировочного материала.

Облом кусочка инструментов

Это может случиться по вине врача или из-за особенностей строения корневого канала. Методы лечения будут зависеть от расположения обломка инструмента.

Расшифровка слова «депульпирование»

Наверное, каждый знает, что такое зубные болезни. Причин у подобных патологий достаточно много. Они могут возникнуть из-за банального отсутствия адекватного ухода за полостью рта или из-за наследственного фактора. Здесь мы поговорим о том, какие проблемы могут появиться в депульпированном зубе. Прежде всего, следует расшифровать сам термин «депульпированный зуб». Так называется зуб без пульпы. В ней содержится несколько компонентов:

• нерв;
• соединительная ткань;
• кровеносные сосуды;
• лимфатические сосуды.

Даже зуб, лишенный нерва, может болеть

Непрофессионала может привести в недоумение сам факт того, что зуб, лишенный нерва, оказывается, может болеть. Но специалист не видит в этом обстоятельстве ничего из ряда вон выходящего.

Следует иметь в виду! Если зуб болит без пульпы, часто его вылечить уже невозможно. Остается только удалять.

Что делать при сильной боли?

При возникновении сильной или ноющей боли необходимо срочно обращаться к стоматологу, но не всегда есть возможность посетить врача именно в этот момент. Можно руководствоваться некоторыми рекомендациями, они помогут облегчить болезненные ощущения.

Пошаговая инструкция:

1. Если нет гнойных выделений из зуба, то производить периодическое полоскание теплой водичкой. В случае если выделяется гной, то полоскать нужно холодной водой.
2. Облегчить состояние помогает полоскание полости рта отваром ромашки или раствором пищевой соды.
3. При приеме пищи стараться пережевывать ее на противоположной стороне.
4. В случае попадания на поверхность зуба любого пищевого раздражителя, необходимо сразу убрать попавший на поверхность кусочек пищи.
5. Нельзя прикладывать к источнику боли анальгин, он может разрушить эмаль и ткани вокруг зубов.
6. Нужно постараться не ложиться на ту сторону, где находится источник боли, чтобы не было притока крови к воспаленному участку, в противном случае боль усилится.
7. Кормящие и беременные девушки могут облегчить резь народными способами или парацетамолом.
8. Если нет негативной реакции на обезболивающие препараты, то можно воспользоваться ими.
9. Применение зубных капель облегчат болевые ощущения, для этого необходимо несколько капелек средства нанести на ватку и приложить к зубу.
10. Нельзя длительный промежуток времени ликвидировать болезненные ощущения, чтобы исключить возможные осложнения.
11. Перед посещением стоматологического кабинета не стоит принимать обезболивающие средства, это облегчит врачу выяснить причину возникновения болезненности и устранить ее.

Что можно сделать на первых порах?

Когда боль вызвана воспалительным процессом в десне, то действенным средством для ее устранения станет полоскание содой и солью (по чайной ложке каждого компонента на 200 мл воды). Для приготовления раствора вода должна быть теплой (примерно 40 градусов). Процедуру проводят до 5 раз в сутки до выздоровления.

Можно снять болевой синдром Кетановом, Найзом или аналогичными препаратами в соответствии с инструкцией. Нужно помнить, если болезненность усиливается, не проходит, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное обращение к стоматологу поможет сохранить зуб и избавит от дискомфорта.

Возможные осложнения

Чаще всего, возникшие осложнения наступают из-за врачебной ошибки и могут быть следующими:

1. Возможно развитие периодонтита, флюса и кисты, это происходит из-за некачественной пломбировки канала.
2. Может образоваться невралгия из-за переизбытка материала для пломбировки.
3. В некоторых случаях происходит перлом корня зуба, если такое случилось понадобиться прибегнуть к его удалению.

Осложнения могут возникнуть из-за плохой обработки зубного канала перед началом пломбирования.

Также, может случиться следующее:

1. Выпадение установленной пломбы.
2. Видимое изменение оттенка вылеченного зуба.
3. Образование гингвита и пародонтита.

Ощущение чувства боли в течение короткого периода, считается нормой. В некоторых случаях резь бывает невыносимой и первое, что нужно сделать в самое ближайшее время, это посетить стоматологический кабинет.

Во многих случаях, это происходит из-за непрофессионализма или халатного отношения стоматолога. В любом случае необходимо как можно быстрее исправить сложившуюся ситуацию, иначе может быть поздно, и произойдут осложнения и развитие других болезней.

Часто пациенты задают вопрос: нормально ли то, что зуб беспокоит после лечения?

На этот вопрос нет однозначного ответа, т.к. каждый клинический случай уникален, а каждый пациент индивидуален. Однако мы попробуем рассмотреть наиболее часто встречающиеся варианты.

В норме небольшая боль может возникать при нажатии на пломбу, при попадании твердого кусочка пищи на зуб во время еды, при проведении по пломбе ногтем или зубочисткой. Болевые ощущения чаще возникают после лечения глубокого кариеса: дно кариозной полости находится близко к «нерву» зуба, и поставленная пломба при нажатии на нее передает давление на пульпу зуба. Со временем эти болевые ощущения уменьшатся, т.к. пульпа зуба выработает защитный слой дентина и «отгородится» от пломбы. Однако на это требуется определенное время, и неприятные ощущения при накусывании на зуб могут сохраняться до нескольких месяцев.

Небольшая тупая боль

в зубе так же может быть вполне нормальной. У некоторых пациентов это является индивидуальной реакцией зуба на вмешательство врача (механическую обработку зуба борами, медикаментозную обработку антисептиками, «засвечивание» пломбы галогеновой лампой и т.д.). Такие болевые ощущения не должны сохраняться дольше 7-14 дней.

Не нормальной считается острая боль, самопроизвольные (беспричинные) приступы ноющей боли, особенно по ночам. Если после лечения кариеса у Вас возникают подобные ощущения, стоит обратиться к врачу для обследования и, возможно, дополнительных процедур.

Если пломба располагается в пришеечной части зуба (около десны), то зуб может некоторое время реагировать на температурные раздражители. В этом случае важно обращать внимание, нет ли в области десны нависающего края пломбы (т.е. ступеньки или зазора между краем пломбы и зубом). Если подобная неровность есть, то она может травмировать край десны, десна может воспаляться и оголять корень зуба. А, как известно, корень зуба не покрыт эмалью и очень чувствителен к любым раздражителям. Поэтому, если вы заметили, что после лечения пришеечного кариеса или клиновидного дефекта десна у зуба воспалилась, и зуб реагирует на холодное или сладкое, то немедленно обратитесь к врачу.

Довольно часто встречаются так называемые «постпломбировочные» боли после депульпирования зубов. Нормальной считается легкая боль при нажатии на зуб и постукивании по нему, сохраняющаяся не дольше 4-8 недель. Это связано с тем, что в процессе лечения врач проводит механическую обработку корневых каналов металлическими инструментами, промывает каналы мощными антисептиками. Все это может раздражать окружающие корень ткани. Реакция на подобные воздействия у всех пациентов различная.

Если боль при накусывании на зуб резкая, сильная, возникает ощущение «выросшего» зуба, появляется отек десны или щеки около зуба, ухудшается общее самочувствие или поднимается температура тела – это повод немедленно обратиться к врачу. Возможно, возникли осложнения эндодонтического лечения, которые необходимо устранить.

Иногда бывает так, что зуб никогда не болел, но врач поставил диагноз «периодонтит» и провел его лечения, после которого зуб стал беспокоить. В такой ситуации не спешите винить врача и полагать, что он провел некачественное лечение. Лечение периодонтита – очень сложный процесс, который не может обещать гарантированного успеха. Ведь периодонтит – это скопление микробов за пределами корня зуба (в костной ткани). Если до лечения микробы свободно перемещались из полости рта в корень зуба и обратно, то после пломбировки каналов, происходит «замуровывание» оставшихся в костной ткани бактерий. В норме эта манипуляция позволяет локализовать очаг инфекции, после чего организму легче справиться с ней и «победить» микробы. Однако, при ослабленном иммунитете, при индивидуальной особенности организма в ответ на герметизацию каналов может возникнуть воспаление и болевая реакция. Даже, если раньше зуб не беспокоил, теперь он может реагировать на нажатие и прикосновение к нему, может возникать боль при накусывании, пульсирование, небольшая ноющая боль в зубе.

Ненормальным считается резкая приступообразная боль, невозможность из-за боли сомкнуть зубы, отек десны или щеки около зуба, появление подвижности зуба, ухудшение общего самочувствия или значительное повышение температура тела.

В любом случае при возникновении боли лучше обратиться к врачу. Возможно, потребуются дополнительные манипуляции или назначение определенных лекарственных препаратов. Однако, не стоит паниковать! Иногда такого рода болевые ощущения самостоятельно проходят через некоторое время.

Причины боли в депульпированном зубе под коронкой

Причина	Описание
Запломбированный не на всю длину прикорневой канал	Пульпы в зубе больше нет, однако небольшой участок канала так и не запломбирован. В результате инфекционные заболевания и периодонтит развиваются в благоприятных условиях.
Неуплотненная гуттаперча	Гуттаперча — материал, которым пломбируют зубы. В некоторых случаях нетщательное закупоривание тоже вызывает боль. То и другое тоже оставляет для развития периодонтита благодатную почву
Гниение зуба под коронкой из-за перфорации корневого канала	Это результат стоматологической ошибки. Дырка могла возникнуть из-за вошедшего в стенку канала инструмента. Чаще всего подобное случается, когда врач устанавливает штифт.
Поломка инструмента, несоблюдение правил асептики	Из-за того и другого бывает воспаление. Чаще всего такие неприятности случаются, если процедуру проводит неопытный врач.

Отверстия в корневых каналах либо плохое их пломбирование, а также оставшиеся в зубе частички инструментов можно заметить, сделав рентген.

Боль после лечения периодонтита

Данное заболевание характеризуется наличием гнойного воспалительного процесса, протекающего в околокорневых тканях зуба. Хроническая стадия развития этой патологии зачастую протекает бессимптомно. Поэтому болевые ощущения пациент может испытывать лишь после начала лечения периодонтита.

Лечение этого заболевания является достаточно сложным и длительным процессом, состоящим из нескольких этапов.

1. Установка временной пломбы с использованием определенных лекарственных средств, в состав которых входит гидроксид кальция. Зубные каналы пломбируются на срок от 1,5 до 2-ух месяцев. Данный этап позволяет предотвратить повторное инфицирование и нарастить костные ткани, расположенные около верхушки зуба.
2. Симптоматическая терапия с применением противовоспалительных препаратов.
3. Удаление временного пломбировочного материала и установка постоянной пломбы.

Норма

Если все вышеописанные этапы лечения периодонтита были выполнены с соблюдением требований, значит, боль, возникшая в период и после проведения процедур, вызвана процессом травмирования тканей зуба и носит временный характер. В некоторых случаях боль может продолжаться до 2-ух месяцев, затем исчезнуть.

Для периодонтита характерно скопление болезнетворных микроорганизмов в костных тканях, окружающих зубной корень. Если до лечения бактерии свободно транспортировались из полости рта к корням зуба, то после пломбирования каналов доступ к зубным корням для них является закрытым. Процедура пломбирования каналов позволяет локализовать очаги инфекции, в итоге организму проще обезвредить и нейтрализовать микробы.

При наличии ослабленной иммунной системы или индивидуальной специфической реакции на герметизацию зубных каналов может развиться воспалительный процесс, сопровождающийся болью. Даже, если ранее зуб не беспокоил, после лечения периодонтита он может реагировать тупой пульсирующей болью на прикосновение, постукивание, нажатие на его поверхность.

Патология

Наиболее часто встречающимися причинами развития зубной боли после лечения периодонтита являются:

• наличие в запломбированных зубных каналах небольшого обломка от какого-либо стоматологического инструмента. В процессе лечения дантист мог не заметить обломившейся мельчайшей части инструмента;
• образование дополнительных отверстий при проведении процедуры перфорации;
• излишнее либо недостаточное количество пломбировочного материала, использованного для установки пломбы.

Если описанные врачебные ошибки имели место, зуб придется подвергнуть повторному лечению. А в случае развития отечности зубных и десневых тканей, возможно, необходимо будет осуществить надрез тканей с целью извлечения гнойных скоплений и последующей обработки антисептиками. Иногда требуется назначение приема антибактериальных препаратов.

Немедленно обратиться к врачу следует, если:

• общее самочувствие ухудшилось;
• повысилась температура тела;
• зуб стал шатким;
• имеет место резкая острая боль;
• отечность мягких тканей, окружающих причинный зуб;
• при попытках сомкнуть челюсти проявляется выраженный болевой синдром.

Использовавшиеся ранее методики лечения

В развитии стоматологии совсем недавно окончился долгий период застоя. Из-за этого люди привыкли к тому, что лечение зубов вызывает сильную боль. А еще для того, чтобы удалить нерв, приходилось посещать несколько кабинетов врачей, что тоже было не столь уж удобным делом. Больной нерв перед удалением обнажали, а в рот помещали мышьяк, предназначенный для того, чтобы этот нерв убить.

Процедуру делали эффективнее временные пломбы, накладываемые максимум на пару дней, причем превышение этого срока было опасно, поскольку было чревато периодонтитом. Выждав нужный срок, врач убирал пломбу и погибший нерв, затем обрабатывал зубы специальным антисептиком, после чего накладывал пломбу уже постоянную.

Если раньше процесс лечения зуба был долгим и пугающим, сейчас все проходит быстро и безболезненно

А сейчас депульпация проводится буквально за несколько минут, за которые врач убивает нерв, вычищает его и накладывает пломбу. И все это под местной анестезией, что полностью исключает боль от процедуры. Если спустя годовой срок после депульпации зуб разболится опять, нужно снова обратиться к стоматологу, чтобы тот аккуратно и без больших затрат времени сделал повторную депульпацию.

Важно! У зубных заболеваний среди симптомов есть не только боль, но и, к примеру, припухлость соответствующей десны, реакция на холодную либо горячую пищу.

Боль после лечения пульпита

Для пульпита характерно наличие острого воспалительного процесса, протекающего в сосудисто-нервном пучке зуба. Лечение сводиться к удалению зубного нерва с последующим пломбированием верхушки зуба.

Болевые ощущения после лечения пульпита – это норма. Ведь часть пульпы зуба была удалена, а некоторые зубные ткани были подвержены серьезному травмированию. Боль также может быть связана и с раздражением нервных окончаний из-за воздействия антисептических средств, использованных в процессе лечения пульпита.

Норма

Зубная боль, которая считается нормой после удаления нерва и пломбирования зубных каналов, продолжается в среднем 1-3 дня, после чего начинает постепенно затихать. Болевой синдром может проявляться при надавливании на депульпированный зуб и/или при постукивании по его поверхности. Такая боль может присутствовать около 1-2 месяцев, не более.

Патология

Вследствие некомпетентного лечения пульпита может иметь место следующая симптоматика:

• острая непрекращающаяся боль;
• ощущение пульсации в мягких тканях, которые окружают больной зуб;
• отечность десны и щеки.

Все эти симптомы свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса. При их возникновении рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который сделает рентгеновский снимок зуба и назначит соответствующее лечение. Как правило, терапия ограничивается осуществлением надреза десневой ткани, извлечением гнойного экссудата и обеззараживанием раны.

Среди осложнений неправильного лечения пульпита можно выделить развитие:

• невралгии;
• кист;
• флюса;
• периодонтита.

Самым серьезным последствием неправильного удаления нерва является удаление зуба.

За стоматологической помощью после удаления нерва из зуба стоит обратиться в случае:

• возникновения выраженного отека щека и десневой ткани вокруг больного зуба;
• присутствия сильной слабости во всем теле;
• резкого повышения температуры тела;
• если при приеме пищи ощущается острая боль.

Характер болевых ощущений

После лечения пульпита могут возникать болевые ощущения разного характера. Они могут проявляться незначительно, могут быть нестерпимо сильными. Бывает, что запломбированный зуб беспокоит периодически.

В пределах нормы: боль, возникающая при надкусывании, имеющая тенденцию к уменьшению и ноющие ощущения в первый день после лечения.

Ориентироваться нужно на то, как долго болит зуб длится дискомфорт после лечения каналов и снижается ли его интенсивность. Если он усиливается, если боль терпимая, но продолжается больше недели, рассчитывать на самостоятельное разрешение проблемы не стоит.

Боль после лечения кариеса

Болевой синдром поле пломбирования зубных каналов может быть вызван:

• во-первых, чрезмерным травмированием зубных тканей, которым для восстановления необходимо некоторое время. Такие случаи имеют место, когда кариозные поражения являлись глубокими и обширными;
• во-вторых, неправильным соблюдением стоматологом технологий пломбирования зубных каналов. Например, при недосушенной либо чрезмерно высушенной зубной полости перед процедурой пломбирования зубных каналов.

Норма

Возникновение несильной периодической боли ноющего характера после лечения кариеса говорит о том, что она не является патологической. Причем болевой синдром в данном случае будет постепенно спадать, а отечности щеки и десневых тканей наблюдаться не будет.

Зачастую боль возникает после устранения глубокого кариеса. В этом случае дно кариозной полости располагается близко к пульпе. И вследствие механического воздействия на поверхность пломбы, данное воздействие оказывается и на ткани пульпы. Боль может возникать когда:

• на пломбу оказывается давление, даже несущественное;
• твердая пища попадает на запломбированный зуб (при пережевывании);
• по поверхности пломбы проводят зубочисткой либо ногтем.

По истечении 1-3 месяцев такая боль ослабевает, а затем исчезает полностью. Дело в том, что пульпой вырабатывается защитный слой дентина, который позволяет «отгородиться» от пломбы. Пока этого не произойдет, пациент может ощущать боль при механическом и термическом воздействиях на пломбу.

Незначительная тупая боль может являться и реакцией на процедуры, проведенные в ходе лечения кариеса:

• «засвечивание» пломбировочного материала галогеновыми лучами;
• обработка кариозных полостей антисептическими средствами;
• обработка тканей зуба посредством бормашины.

Если боль такого характера наблюдается не более двух недель, она не является патологической.

Патология

Если боль после лечения кариеса возникает резко, преимущественно в ночное время, является острой и пульсирующей, скорее всего, имеет место развитие острого пульпита.

В случае возникновения болевого синдрома в процессе и после приема холодной и горячей пищи, а также при надавливании на поверхность причинного зуба, можно предположить, что начал развиваться хронический пульпит.

Также при реакции зуба на температурные раздражители, если пломба расположена в непосредственной близости к десне, нужно оценить, не нависает ли один из краев пломбировочного материала (ступенька или зазор между краем пломбы и зубом).

В случае выявления неровности края пломбы следует обратиться к врачу. Ведь такой дефект будет систематически травмировать десну, что приведет к развитию воспалительного процессов в ее тканях. Следующим этапом данного осложнения станет оголение корня зуба, который не покрыт эмалью и поэтому остро реагирует на различные раздражители.

Явным признаком развивающейся патологии после лечения кариеса является сосредоточение боли в области только того зуба, который подвергался пломбированию.

Обратиться к стоматологу после лечения кариеса стоит при возникновении следующих проявлений:

• вылеченный зуб остро реагирует болью на процесс пережевывания пищи, а также прием горячих, холодных, сладких и кислых продуктов питания;
• зубная боль возникает без какого-либо воздействия на зуб, преимущественно в ночное время суток;
• боль носит приступообразный характер;
• болевой синдром не прекращается даже по истечении месяца после лечения кариеса;
• боль не купируется даже посредством приема обезболивающих препаратов.

Зуб болит при надавливании после пломбы

Несильная боль после того, как врач поставил пациенту пломбу,— это нормально: во время санирования полостей, затронутых кариесом, ткани получают микротравмы. Состояние легко купируется анальгетиками и проходит само за 2—3 дня. Но если запломбированный зуб болит при надавливании достаточно сильно, значит, дело в одной из пяти причин:

• высокая пломба — нарушается окклюзия, зуб испытывает чрезмерное давление и становится болезненным;
• пульпа зуба получила ожог при обработке пломбы фотополимерной лампой;
• между пломбой и эмалью возник зазор, в который попали бактерии и частицы пищи, вызвавшие воспаление;
• недостаточно тщательно высверлены пораженные кариесом полости, и он появился вновь;
• возникла аллергия на пломбу.

Если зуб под пломбой болит при надавливании, это значит, что нужно снова записаться к врачу и запломбировать заново.

Как избавиться от зубной боли?

Если боль после лечения зуба не является патологической, устранить ее помогут эффективные народные методы. Рецепты приготовления 3-ех наиболее популярных народных средств будут описаны ниже.

Перед использованием того или иного народного средства для лечения зубной боли рекомендуется выяснить, нет ли у вас аллергии на компоненты, входящие в его состав.

Рецепт №1 Чесночный компресс

Запястье, противоположное стороне, где находится причинный зуб, следует натереть половинкой разрезанного пополам зубчика чеснока. После этого еще один зубчик нужно измельчить и нанести на поверхность запястья. Во избежание ожога, перед нанесением чесночной кашицы, поверхность кожного покрова рекомендуется обвернуть марлевой тканью, сложенной вдвое. Далее нужно забинтовать запястье. Чем туже будет наложен компресс, тем эффективнее будет его лечебное воздействие. Держать повязку нужно не менее часа.

Рецепт №2 Отвар из травяного сбора

Цветки зверобоя, ромашки, бузины и листья земляники (по 10 г каждого компонента) необходимо залить водой (450 мл) и довести до кипения. Кипятить в течение 40 минут. После чего отвар процедить и полоскать им ротовую полость. Чем чаще будут проводиться процедуры, тем быстрее исчезнет зубная боль.

Рецепт №3 Отвар из корня цикория

Корень цикория (10 г) измельчить, залить 300 мл кипятка и добавить 5 мл столового уксуса (9%). Смесь настоять в течение 15-ти минут и процедить через сито. Полученным раствором полоскать ротовую полость со стороны больного зуба. Процедуры проводить 5-7 раз в сутки. Своевременное обращение за стоматологической помощью позволит избежать развития серьезных осложнений после лечения зуба. Будьте здоровы!

Если речь идет о глубоком кариесе, то надкусывание на залеченный зуб может вызывать легкую боль в течение ближайших 2 недель. Дело в том, что дно кариозной полости находится слишком близко к пульпе — самому чувствительному месту зуба. Поэтому любой слишком твердый кусочек пищи или прикосновение зубочисткой доставляют пациенту неприятные ощущения. Через некоторое время зуб восстановит слой дентина, и боль исчезнет. Обычно этот срок составляет от двух недель до месяца.

Срочно посетить своего стоматолога для дальнейшего обследования и лечения нужно если:

• через месяц после лечения кариеса зуб продолжает болеть;
• боль имеет приступообразный острый или ноющий характер и возникает без видимой причины. Особенно часто зуб беспокоит по ночам;
• зуб начинает реагировать на резкие перепады температуры, на кислую или сладкую пищу.

Если зуб болит после лечения пульпита (или удаления «нерва»)

В течение месяца после лечения пульпита зуб может болеть при накусывании или надавливании на него. Это естественная реакция организма на лечение. Во время лечения каналов зуба стоматологические инструменты, так или иначе, травмируют здоровые ткани, а антисептики могут раздражать корни зуба и окружающую их слизистую.

Когда надо идти к врачу?

• При пережевывании пищи возникает острая сильная боль.
• Резко поднялась температура тела.
• Чувствуется сильная слабость.
• Десна и щека в области зуба сильно отекают.
• Появляется ощущение внезапно «выросшего зуба».

После лечения периодонтита

Периодонтит, гнойное воспаление тканей возле корня зуба, — это очень коварное заболевание. Если оно перешло в хроническую форму, то долгое время может не причинять никакого беспокойства пациенту, и по-настоящему начнет болеть после начатого лечения. Когда врач локализует очаг воспаления, то ответной реакцией будет боль при нажатии на зуб, которая проходит по мере лечения.

Срочно идти к врачу, не дожидаясь следующего приема, нужно, если появились следующие симптомы:

• приступы резкой сильной боли;
• попытки сомкнуть челюсти вызывают острую боль;
• щека и десна заметно отекли или болят;
• зуб начал шататься;
• высокая температура тела;
• ухудшение общего самочувствия.

В некоторых случаях эти симптомы проходят сами собой, но все-таки следует обязательно обратиться к врачу. Если у Вас болит зуб или десна, Вы можете получить бесплатную консультацию прямо сейчас, позвонив нам по телефону ниже.

Пролеченный пульпит — не повод расслабляться?

Постпломбировочные боли считаются допустимым явлением, если длятся не более недели и интенсивность их постоянно уменьшается.

Характер болезненности может быть разный. Например, пациент ощущает острую боль при надавливании, надкусывании зубом. Или она возникает вскоре после пломбирования и носит ноющий постоянный характер. При этом лечение выполнено правильно и не возникло никаких непредвиденных реакций со стороны организма пациента.

После лечения пульпита зуб может разболеться как по вине пациента, так и из-за недостаточно квалифицированных действий врача.

Выход гуттаперчи за края каналов — одна из причины болевого синдрома

Часто встречающееся осложнение после пломбирования каналов – выведение пломбировочного материала за пределы корня зуба. Как правило, боль возвращается очень быстро, чаще всего в тот же день, когда было проведено лечение. Длиться она может до полугода.

Интенсивность и продолжительность боли в таком случае зависит от количества попавшего в окружающие ткани материала, его качества и индивидуальной чувствительности организма. Диагностировать патологию «на глаз» нельзя, понадобится рентген.

Может иметь место ошибка врача при пломбировании каналов. В этом случае боль развивается постепенно. Какое-то время никакого дискомфорта пациент не ощущает и находится в полной уверенности, что зуб вылечен.

Если неправильно пролечен канал, повторное посещение стоматолога необходимо. Сами по себе боли не прекратятся, а зуб постепенно разрушится.

Боль могут вызывать фрагменты инструментов в канале, попавшие туда в ходе пломбирования.

Обломок стоматологического инструмента

Такое осложнение возникает, чаще всего, по причине недостаточной компетентности или халатности врача.

Если оставить кусочек инструмента в полости зуба, обязательно начнется воспаление. Поэтому его необходимо удалить.

В ином случае неизбежно воспаление и отторжение мягкими тканями частей стоматологического инструмента.

Перфорация корня

Еще одной причиной развития боли после лечения пульпита является перфорация корня зуба. Как ни странно звучит, но современные технологии способствуют увеличению числа таких случаев. Рост подобного рода осложнений связывают с заменой ручного способа лечения каналов новыми машинными технологиями, когда вращение рабочей части инструмента регулируется специальным прибором.

При перфорации корня боль возникает сразу, но пациент не чувствует ее первые часы по причине действия анестезии. Если не устранить ошибку, к сильной боли может добавиться нагноение тканей вокруг корня. Отверстие необходимо закрыть специальным материалом.

Отдельно среди причин развития неприятных ощущений в «мертвом» зубе нужно выделить аллергическую реакцию организма на материал, которым проводилось пломбирование. В таких случаях боль весьма ощутима, к тому же добавляется отек щеки и губы.

Как правило, сильный дискомфорт проявляется во время еды при надавливании на зуб. Проблема в данном случае в том, что не всегда даже опытный доктор может понять причину отека и боли. Ведь лечение было проведено правильно, материал качественный, а рентгеновский снимок отклонений не покажет. В таком случае поможет только замена пломбы на новую, состоящую из других компонентов.

Все перечисленные ситуации требуют обращения к стоматологу и повторного лечения. Терпеть боль и ждать, когда она пройдет, при таких обстоятельствах бессмысленно.

Возможны случаи, когда лечение проведено правильно, а боль в депульпированном зубе ощущаться довольно-таки сильно. Причиной может быть воспаление в десне.

Распространена ситуация, когда болит соседний зуб, а пациенту кажется, что именно тот, который только пролечили.

Как лечат зубы?

Метод лечения зуба зависит от степени его поражения. Процесс разрушения зубного вещества происходит поэтапно и, если не лечить, развивается в следующем порядке:

• кариес в стадии белого или темного пятна;
• поверхностный кариес;
• средний кариес;
• глубокий кариес;
• пульпит.

В начальной стадии, при появлении белых или темных пятен, сама эмаль еще сохраняет свою целостность. Лечение производится с помощью паст, аппликаций, полосканий и ограничивается внешним воздействием, без использования бормашины.

Целью лечебных мероприятий является предупреждение дальнейшего развития кариеса, «замораживание» процесса разрушения зуба.

Поверхностный кариес характеризуется повреждением эмали. А при средней стадии поражается еще и зубная ткань. На этих этапах лечение заключается в удалении поврежденной части зуба и постановки пломбы.

При глубоком кариесе процесс разрушения затрагивает значительную часть зуба, и дно кариозной полости от пульпы отделяет лишь тонкий слой дентина. Чтобы исключить возможность инфицирования пульпы, лечение рекомендуется проводить в два приема.

Сначала рассверливают полость, закладывают противовоспалительные и антимикробные препараты и устанавливают временную пломбу, которую через несколько дней заменяют на постоянную.

Пульпит характеризуется воспалением собственно пульпы, мягкой ткани зуба, состоящей из нервных окончаний и кровеносных сосудов. Лечение пульпита проводят не менее чем за два посещения.

В первое рассверливается полость зуба, пульпа удаляется, каналы промываются, закладывается антисептик и устанавливается временная пломба.

Во второй прием пломбируются зубные каналы, проводится рентгенологический контроль, после чего может быть установлена постоянная пломба.

Хороший стоматолог сохранит зубы крепкими и здоровыми

По всей длине каналов зуба очень много нервов. Из-за этого каждое воздействие приводит к очень сильной боли. Но даже это многих не заставляет лечить кариес сразу, как только он начинает развиваться. Позже люди удивляются, почему из кариеса вырастает пульпит.

Важно! Самолечение здесь строго противопоказано, если нет желания сделать собственное состояние еще хуже. Мышьяковой пастой, к примеру, тут и вовсе нельзя пользоваться: неправильный подход спровоцирует осложнения и такие боли, из-за которых жить полноценно не получится. А вот если обратиться к врачу, тот назначит именно такой курс лечения, который не займет много времени, а главное – окажется эффективным.

Если врач все делал правильно, боль пройдет спустя пару дней

При правильных действиях стоматолога боль длится два-три дня. Если через это время боль не проходит, значит, в запломбированном зубе началось какое-то воспаление, причем для избавления от него может понадобиться специфическое лечение. Здесь важно наблюдать за длительностью и характером ощущений. Если они не проходят дня за два-три или начинают нарастать, нужно вновь идти к врачу.

Появление боли

Во время лечения помимо физического давления, происходит контакт тканей зуба и полости рта с различными химическими веществами. Все эти воздействия, а также возможные некорректные действия врача могут привести к появлению так называемых постпломбировочных болей.

После лечения глубокого кариеса

При глубоком кариесе между пульпой и установленной пломбой остается лишь тонкая прослойка дентина. Пломба оказывает давление на нервные окончания зуба, и поэтому, пока не нарастут новые слои дентина, возможны ноющие, не очень острые боли, которые должны со временем становиться слабее и полностью исчезнуть.

Если болезненные ощущения появились сразу после пломбирования, не связаны с реакцией на температуру и усиливаются при давлении на зуб, возможны варианты некачественной постановки пломбы: пересушивание либо недосушивание кариозной полости.

В первом случае возникает раздражение нервных окончаний, которое со временем может успокоиться, организм адаптируется к переменам, и боли прекратятся. Во втором случае необходимо произвести замену пломбы.

Если боли носят пульсирующий характер, самопроизвольны, не зависят от внешних раздражителей и обостряются по ночам, они могут быть признаком острого пульпита. Локализованные боли, связанные с термическим воздействием, медленно появляющиеся и исчезающие свидетельствуют о формировании хронического пульпита.

После лечения каналов

При лечении пульпита производится отрывание пучка сосудов и нервов, инструментом травмируется полость каналов, используется множество различных химических реактивов, воздействующих на близлежащие ткани, что в совокупности не может не привести к болезненным ощущениям, длящимся какое-то время. Это естественный процесс.

Однако не исключены ошибки, допущенные врачами.

1. Неплотно либо не до конца запломбирован канал. В этом случае в оставшейся пустоте развиваются микроорганизмы, что приводит к воспалительному процессу. У человека возникает боль в зубе и чувство увеличения его размеров. Может повыситься температура и ухудшиться общее состояние. Необходимо провести рентгеновское исследование, и при подтверждении диагноза удалить пломбу и запломбировать зуб заново. Возможно применение антибиотиков.
2. Пломбировочные материалы вышли за границу корня. В этой ситуации человек испытывает сильные мучительные боли. При небольшом количестве вышедшего материала боль может довольно скоро утихнуть. При значительном выходе иногда требуется хирургическое вмешательство, резекция верхушки корня.
3. В корне застрял обломок инструмента. Необходимо его удалить из корня.
4. Перфорирован или сломан корень. Это тяжелое осложнение, требующее дорогостоящей коррекции. Корень пломбируется изнутри и, при необходимости, извне с помощью хирургии.

При надавливании после лечения пульпита

При некачественном лечении пульпита возможно развитие периодонтита, воспаления оболочки корня и тканей, его окружающих.

Проявляется периодонтит болью при накусывании, подвижностью зуба; возможно повышение температуры и ухудшение общего состояния.

Лечение периодонтита довольно длительное. Сначала высверливают пораженные ткани, промывают каналы и вводят антисептик. Через несколько дней лекарство вынимают, вновь промывают каналы и ставят временные, на два-три месяца, пломбы. При удачной терапии после рентгеновского обследования производят постоянное пломбирование.

Кариес, пульпит

Кариес — распространённая патология, при которой разрушается целостность твердых тканей зуба. Зуб пораженный кариесом может болеть от холодного или горячего, отсладкого и кислого, а также просто от попадания пищи в кариозную полость.

https://www.youtube.com/watch?v=QLELtRuqwH4

Пульпит — заболевание, при котором происходит воспаление пульпы. Причиной является сильное разрушение твердых тканей зуба. Если болит зуб после лечения пульпита при накусывании, то скорее всего при его лечении были допущены врачебные ошибки. Если неприятные ощущения не прекращаются более трех дней, то это повод для обращения к врачу.

Какие могут быть последствия

Неважно, по какой причине боль появляется. Главное, не откладывать посещение дантиста. Только тщательное обследование покажет, что спровоцировало неприятный дискомфорт. Возможно, понадобится лечить соседние зубы.

1. врачебные рекомендации должны обязательно соблюдаться;
2. оградить себя от инфицирования можно благодаря грамотному уходу за ротовой полостью;
3. на протяжении одного-трех дней использовать для полосканий нейтральное антисептическое средство;
4. следует избегать механического воздействия на область, где была удалена пульпа. Это касается приема твердой пищи и чистки зубов.

Желательно по окончании процедуры сделать рентген, который покажет, насколько качественно была поставлена пломба.

Вовремя принятые меры позволят избежать нежелательных ощущений. Процедуры, помогающие предотвратить дискомфорт во рту, следует начинать сразу же после того как пульпа будет извлечена.

В первые сутки следует ежечасно проводить полоскание содовым раствором. Для этого понадобится в стакан теплой воды добавить соду (1 ч. л.), а также йод (4 капли).

Выполняя процедуру, необходимо немного подержать средство во рту. Благодаря соде удастся не только избавиться от неприятных ощущений, а и провести обеззараживание ротовой полости.

Способов, отлично устраняющих боль в зубе, много, народная медицина рекомендует пользоваться для облегчения:

• салом;
• прополисом;
• подсолнечным маслом;
• перекисью водорода;
• спиртными напитками.

Прежде чем применять прополис, нужно дождаться, пока действие анестезии не закончится. Если отсутствует аллергия на пчелиный продукт, его следует прикладывать к проблемной зоне.

Отлично снимает боль обычное сало, небольшой кусочек которого необходимо приложить к больному месту. Спустя минут 20 самочувствие улучшится.

Помимо соды для полосканий, можно брать подсолнечное масло.

Как только оно приобретет белый цвет, его следует выплюнуть.

Чтобы использовать перекись водорода, ее разводят с водой (1:1), а потом выполняют полоскания.

Можно набирать в рот, к примеру, водку либо коньяк, держать возле больного зуба 5 минут и выплевывать.

Любые средства, способствующие избавлению от боли, только временно облегчают состояние. Они не исключают обращения за медицинской помощью.

Если пациент терпит болевые ощущения и длительное время откладывает визит к стоматологу, то в депульпированном зубе могут возникнуть осложнения. К наиболее распространенным относятся киста и гранулема (гнойное воспаление). Если и в этом случае лечение не оказывается, то, скорее всего, пациент лишится болящего зуба, только это удаление будет довольно сложным, так как придется удалять еще и кисту, что будет сопряжено с дополнительными трудностями для врача и мучениями для пациента. Поэтому так важно при первых же неприятных симптомах в депульпированном зубе обращаться за медицинской помощью.

Сущность проблемы

Может ли болеть зуб после удаления нерва? После того как из него удаляется нерв, кровообращение его прекращается, как и минерализация, и иннервация. Удалять нерв надо только в крайних случаях, когда это необходимо для того, чтобы сохранить зуб. Без нерва он становится мертвым и чувствовать ничего не может.

Частой причиной боли после депульпации является плохое пломбирование или же некачественное и неполная ампутация пульпы. При этом боль будет возникать при постукивании, нажатии и прикосновении. Неполное удаление нерва лечится быстро и несложно, главное — вовремя обратиться к стоматологу.

Удаление пульпы необходимо в том случае, если корневой канал инфицирован, воспален, имеется глубокий кариес, киста и прочие заболевания, которые вызывают неприятную и болезненную симптоматику. Если пациенту надо проводить протезирование, то даже здоровую пульпу придется удалять — это нужно для того, чтобы после протезирования и закрепления ортопедической конструкции не возник воспалительный процесс.

Показаниями к депульпации являются:

1. глубокий кариес, если процесс затронул нерв,
2. протезирование,
3. воспалительный процесс в самом нерве,
4. повреждение пульпы,
5. периодонтит.

Действия стоматолога

До недавнего времени если пациент с депульпированным зубом жаловался на боль в нем, стоматологам приходилось удалять этот зуб, другого выхода не было. Современные стоматологические кабинеты оснащены таким оборудованием, которое позволяет снимать пломбы с депульпированного зуба и каналов, проводить правильное лечение. Также имеются и другие методы терапевтического и хирургического воздействия на больной депульпированный зуб. Так что не надо бояться идти к стоматологу, возможно, ситуация будет исправлена за один визит.

Если было проведено неполное удаление нерва, то под анестезией проводится витальная депульпация и повторное пломбирование. Если болит в результате некачественной пломбировки каналов, то врач их распломбировывает, чистит, заполняет заново и производит временное или постоянное пломбирование.

В случае воспаления пародонта врач назначает профессиональную чистку ротовой полости и прием медикаментозных препаратов. Схему лечения и дозировку определяет лечащий врач. При развитии под протезом кариозного процесса то врач полностью удаляет конструкцию, больной зуб лечится или удаляется, затем коронка возвращается на место или проводится имплантация.

Секрет долгой жизни зуба без нерва в профессионализме и квалификации врача. Если врач качественно прочистил корневые каналы, плотно заполнил их пломбировочным материалом, грамотно подобрал общий материал для пломбы, то зуб будет служить еще очень долго, и болезненных ощущений в нем не будет.

Народное лечение

Нередко после лечения пульпита пациенты к своему удивлению обнаруживают, что зуб продолжает болеть – на него больно надавливать, накусывать, либо он может даже просто ныть без всяких внешних воздействий. Казалось бы, чему там еще болеть – ведь нерв-то удален!

К сожалению, постпломбировочные боли после лечения пульпита – явление частое, причем далеко не всегда проблема проходит сама по себе в течение нескольких дней. Иногда люди мучаются месяцами, прежде чем, наконец, осознать, что без врачебной помощи мучительная болезненность не исчезнет самостоятельно.

Давайте посмотрим, почему такая проблема может возникать, какие причины ее обычно вызывают и, главное, как действовать в той или иной ситуации…

Следует понимать, что лечение пульпита – процедура сама по себе довольно травматичная. Многие специалисты проводят аналогию с хирургическим вмешательством, так как стоматолог-терапевт сначала вскрывает зуб, после чего удаляет из пульповой камеры естественные мягкие ткани (воспаленный или уже некротизированный сосудисто-нервный пучок), а затем замещает эти ткани искусственным пломбировочным материалом (чтобы в зубе не было пустот, в которых могли бы размножаться бактерии).

Поскольку корни у зубов достаточно длинные, врач использует специальные стоматологические иголочки (так называемые файлы) – каждая игла имеет определенную длину и толщину, и предназначена для очищения каналов зуба от остатков воспаленной пульпы. При работе игла доводится практически до верхушки корня зуба, а иногда выводится и за его пределы, травмируя прилегающие к корню мягкие ткани.

Подробнее про процедуру удаления зубного «нерва» читайте в отдельной статье: Как удаляют нерв из зуба и какие проблемы при этом могут возникнуть.

Также обязательным этапом лечения пульпита является промывание каналов довольно концентрированными растворами обеззараживающих средств, классическим из которых является раствор гипохлорита натрия.

Все это является своеобразным стрессом для окружающих зуб тканей, и восстановление после травмы требует некоторого времени. Каждый случай индивидуален, но в среднем в норме боль после лечения пульпита длится не более 5-7 дней, стихая день ото дня. Все это время на зуб действительно бывает больно надавливать или накусывать на него во время приема пищи. Кроме того, в первые дни после лечения может подняться температура тела, как естественная ответная реакция организма на локальное воспаление на фоне травмы.

Рекомендации стоматологов на этот период стандартны – использование обезболивающих препаратов. Однако часто врачи не говорят, что же делать пациенту, если боль за неделю так и не прошла и улучшений не наблюдается.

Если после лечения пульпита зуб болит больше недели – это уже повод насторожиться. Как и у других врачей, в работе стоматолога могут случаться определенные ошибки, приводящие к осложнениям, причем такие ошибки могут изредка иметь место даже у врачей с 30-летним стажем работы.

Чтобы лучше понять суть возможных причин постпломбировочных болей и критичность той или иной ситуации для дальнейшей судьбы зуба, давайте разберем возможные врачебные ошибки подробнее.

В большинстве случаев удаление кариозных тканей зуба, например, на фоне глубокого кариеса, проводится при помощи механических вращающихся инструментов – боров (иногда лазером). Во время такой процедуры, происходит сильный нагрев как самого инструмента, так и твердых тканей зуба.

Если при работе не обеспечивается достаточное охлаждение рабочей зоны водой (к счастью, это случается редко), то может возникнуть перегрев прилегающих к зубу мягких тканей и их термический ожог. Из-за действия анестезии пациент этого в ходе лечения даже не почувствует.

В зависимости от тяжести ожога, болевые ощущения после лечения пульпита могут проходить в среднем от 7до 14 дней. Для дальнейшей судьбы зуба это, как правило, не критично.

При эндодонтическом лечении врачу необходимо создать доступ ко всем корневым каналам зуба – для этого обязательно нужно их все найти и раскрыть устья. У разных людей в зубах с одним и тем же порядковым номером количество каналов может различаться, а также может быть разное количество ответвлений.

Анатомию корневой системы зуба можно сравнить с деревом. В корнях зубов пульпа заполняет специальные каналы, причем, как правило, их количество соответствует количеству корней, но часто имеются и дополнительные каналы.

Корневые каналы имеют устьевую часть (начало), сообщающуюся с коронкой, и апикальную часть (на конечном отрезке корня), на которой имеется анатомическое отверстие – верхушка, через которую происходит сообщение с окружающими тканями десны и челюстной кости.

Так вот, недопустимо оставить хотя бы один канал с инфекцией внутри. Надо понимать, что в этом случае очаг воспаления никуда не денется – он будет напоминать о себе и после лечения пульпита, то есть зуб будет болеть. Ночных болей может и не быть, но будет долго больно накусывать на зуб, причем патология может перейти в хроническую форму с образованием кисты на корне зуба.

Оставлять такой очаг инфекции без лечения нельзя, то есть в данном случае проблема является критически важной для дальнейшей судьбы зуба. Не пролеченный канал зуба, оставленный нетронутым, рано или поздно снова вынудит пациента обратиться к врачу, причем иногда единственным вариантом помощи бывает лишь удаление зуба на фоне обострения периодонтита.

Отлом в канале стоматологического инструмента (обычно отламывается кусочек файла) является одним из наиболее неприятных осложнений лечения как для врача, так и для пациента. Оставление инструмента в канале, если его не извлечь, чревато неблагоприятным прогнозом – удалением зуба в перспективе ближайших нескольких лет.

Кроме того, после лечения пульпита зуб может длительно болеть – до нескольких недель (хотя в ряде случаев боль может пройти и в нормальные сроки, буквально за пару дней, однако это еще не говорит об отсутствии инфекции в области отломленного инструмента).

Почему стоматологический файл, используемый для прочищения каналов, иногда ломается? Наиболее частые причины этого:

• Приложение избыточной силы при работе файлом;
• Несоблюдение принципов работы с инструментом – определенных углов наклона файлов;
• Слишком длительная работа с уже деформированным инструментом. Каждый файл рассчитан на определенное количество манипуляций, но иногда доктора этим пренебрегают, вовремя не меняя файл на новый при обработке канала.

Если файл сломался в самом начале обработки канала, то это не так страшно, поскольку врач относительно легко может извлечь отломившуюся часть с помощью специальных ультразвуковых насадок. Если же файл сломался ближе к концу канала, то обломок бывает весьма проблематично достать.

При этой работе очень помогает использование стоматологического микроскопа, однако не во всех клиниках имеется такое оборудование. Поэтому врач иногда технически не может извлечь кусочек файла из канала, и вынужден пломбировать как есть – то есть с обломком внутри канала (не каждый готов признать свою ошибку, плюс неспособность ее исправить, отправив пациента в другую клинику).

На нижеприведенном фото показан обломок инструмента, извлеченный из корневого канала:

Однако доставать обломок все-таки нужно, поскольку часть инструмента, оставшаяся в канале, блокирует собой определенный отрезок корня и не дает завершить его обработку – соответственно формируется непролеченный очаг инфекции, который в будущем может привести к удалению зуба.

Современный и широко используемый материал для пломбирования каналов – гуттаперчевые штифты. Они соответствуют маркировке файлов, которыми подготовлен канал, и припасовываются на длину корня, совсем немного не доходя до анатомического отверстия выхода в подлежащие ткани.

Гуттаперча является природной смолой, схожей по химическому составу с составом натурального каучука. Ее молекулярная цепочка более длинная, поэтому она менее пластична, чем каучук. Широко используется в качестве нерассасывающегося наполнителя для пломбирования корневых каналов.

Другой вариант пломбировочного материала – различные пастообразные цементы, которые твердеют внутри канала зуба спустя непродолжительное время.

В стоматологии пользуются биоинертными материалами, то есть предполагается, что они безвредны для организма. Тем не менее, если пломбировочный материал вывести за пределы корня, то он может вызывать воспаление окружающих тканей – как заноза в пальце.

При чрезмерном выведении пломбировочного материала за апекс постпломбировочные боли могут быть очень длительными. Иногда боль при надавливании на зуб может сохраняться месяцами.

В таких случаях зуб надо перелечивать, так как если ошибку не исправить, проблема может полностью не исчезнуть и за полгода (вдобавок на корне может сформироваться киста).

Перелом корня зуба – это довольно редкое и сложно диагностируемое осложнение эндодонтического лечения (не всегда его можно распознать на обычном рентгеновском снимке). Корневые каналы могут быть запломбированы по всем правилам, но иногда в ходе работы в корне может возникнуть микротрещина, которую удается увидеть только на КТ.

Перелом корня зуба в большинстве случаев является абсолютным показанием к удалению зуба.

В очень редких случаях перелом корня удается вылечить с помощью различных техник скрепления обломков между собой. Но это не всегда осуществимо.

Перелом не срастется сам, и вокруг него вскоре образуется воспаление мягких тканей. Жевать на таком зубе невозможно, малейшая нагрузка будет вызывать сильные боли.

Во всех вышеописанных случаях после лечения каналов зуба могут наблюдаться боли при накусывании на зуб, а иногда даже создается ощущение, что болит вся сторона челюсти.

В редких случаях на фоне острой боли может возникнуть ощущение, что зуб как бы начал выдвигаться из десны. В стоматологии даже существует термин – «чувство выросшего зуба». Подобное ощущение возникает у пациентов из-за периодонтита – заболевания, являющегося осложнением пульпита (происходит воспаление и нагноение прилегающих к корню зуба тканей).

Если говорить об острой фазе болезни, то боли при жевании будут очень сильными, может также «чесаться» и болеть десна на большой протяженности вокруг зуба. Если процесс хронический, то эти ощущения будут не так выражены. Периодонтит может развиться при отсутствии лечения пульпита, а также (в гораздо более редких случаях) – после неправильного лечения пульпита.

Зубочелюстная система весьма чувствительна к любым изменениям в ней, поэтому даже если врач пролечил пульпит по всем правилам и с минимальным травмированием тканей зуба, все равно некоторое время возможен дискомфорт и даже боль при накусывании из-за пломбы – в первую очередь это касается пломб на жевательной поверхности моляров.

Зубы после лечения иногда смыкаются чуть-чуть по-другому, не совсем привычно. Чувство дискомфорта от новой пломбы в норме может составлять от 5 до 7 дней.

Если же пациент чувствует дискомфорт дольше этого времени, если зуб мешает в прикусе и есть ощущение, что он выше остальных зубов, то без вмешательства врача это может привести к различным проблемам – начиная от расшатывания самого зуба (так как на него приходится повышенная нагрузка) и заканчивая проблемами с височно-нижнечелюстным суставом.

Вот некоторые возможные последствия от чрезмерного завышения пломбы по прикусу, которые иногда возникают со временем:

• Затрудненное, болезненное открывание рта;
• Боли при жевании (в некоторых случаях боль может отдавать в ухо);
• Щелчки в челюстных суставах при открывании рта;
• Ускоренное стирание отдельных зубов;
• Регулярные головные боли.
• Постоянная повышенная нагрузка на зуб может также стать причиной травматического периодонтита.

В большинстве клиник сегодня стоматологи пользуются светоотверждаемыми материалами для пломбирования зубов. Это обусловлено их высокой прочностью, долговечностью и эстетичностью. Пломбы из таких материалов очень долго не стираются при жевании, поэтому не стоит рассчитывать, что пломба вскоре сотрется, и проблема исчезнет сама собой. Корректно убрать излишек пломбы по высоте может только врач с применением бормашины.

Тут важно понимать, что отек щеки, возникающий после лечения пульпита – это явный признак воспаления окружающих зуб мягких тканей (а иногда вдобавок и челюстной кости). Это состояние может сопровождаться общим недомоганием и слабостью, подъёмом температуры тела, невозможностью или затруднениями при приеме пищи из-за сильной боли.

В норме отеки щеки после эндодонтического лечения не наблюдаются вообще. Температура действительно может повышаться (вплоть до 38-38,5 градусов), однако если одновременно наблюдается сильный отек, высокая температура и боль в леченом зубе – это тревожный признак.

Такие ситуации достаточно опасны, поэтому не стоит ждать и терять время, полагая, что назавтра отек рассосется и температура пройдет. Этого может и не произойти, более того, ситуация может значительно и стремительно усугубиться (вплоть до флегмоны – смертельно опасного разлитого гнойного воспаления). Поэтому немедленное обращение к врачу хотя бы для перестраховки и осмотра будет наиболее правильным решением.

Опухшую щеку ни в коем случае нельзя прогревать, это только ухудшит состояние. Также не следует спать на стороне опухшей щеки, чтобы не усугубить отек.

Если вы заметили «прыщ» (гнойник) или свищ на десне, рядом с тем местом, где было проведено лечение пульпита, его нельзя вскрывать или прочищать самостоятельно. Необходимо повторно обратиться к врачу и скорректировать лечение (скорее всего, на корне зуба появился очаг воспаления, и гной путем расплавления тканей десны проложил себе дорогу в ротовую полость).

Как видите, возможных причин болезненности зуба после лечения пульпита может быть множество, и без дополнительного обследования обычно сложно бывает сказать, что именно является источником болей. Если боль не проходит больше недели с момента лечения, или присутствует значительный отек щеки, либо другие жалобы, которых до обращения к врачу не было – в таких случаях нужно идти на повторный прием для прояснения ситуации.

После посещения стоматолога некоторые пациенты повторно обращаются за врачебной помощью по причине, что у них болит зуб после лечения пульпита. Симптом нельзя назвать приятным – боль может быть совсем незначительной и периодически стихать, а может развиваться по нарастающей, постепенно приводя к круглосуточным мучениям человека.

Признаки дискомфорта могут появляться также при накусывании, во время пережевывания твердой пищи или при попадании на недавно пролеченный зуб горячих или холодных напитков. Иногда легкие болевые ощущения считаются нормой, особенно после лечения запущенной стадии болезни. Однако если дискомфорт не проходит и даже нарастает на протяжении 2–3 суток подряд, тянуть с повторным визитом к стоматологу нельзя – это чревато развитием опасных осложнений.

Каждый зуб человека состоит из двух частей – коронки, которая возвышается над десной и корня, находящегося в глубине костной ткани. Внутренняя часто моляра состоит из полости, густо напичканной нервными окончаниями и тонкими кровеносными сосудами, ее называют пульпой. Если пациент долгое время игнорирует симптомы кариеса, зубную боль или получает механическую травму, внутрь зуба попадает инфекция, вызывая острый воспалительный процесс.

Если не провести очистку внутреннего канала вовремя, инфицированные ткани проникнут в глубину кости и вызовут формирование гранулемы или кисты на верхушке корня. При таком запущенном осложнении иногда даже не удается спасти зуб, и единственным выходом становится его удаление.

Нарастать неприятные ощущения могут после сильной простуды, снижения иммунитета, стресса, переохлаждения. Чистку каналов необходимо провести до того момента, как инфекция распространится на соседние ткани, поскольку несвоевременное удаление нерва или некротических тканей из зуба может спровоцировать его полную потерю – моляр придется удалять.

Показания к чистке каналов зуба:

• острый и хронический пульпит;
• острый и хронический периодонтит;
• механическое повреждение зуба, в ходе которого была вскрыта его полость и обнажен нерв.

Лечить зуб, пораженный пульпитом, значит не только обработать каналы, очистить и высушить их, но и заполнить специальным пломбировочным материалом. Для этого стоматологи используют пасты, часто с противовоспалительными веществами, пломбирование каналов позволяет исключить возможность попадания внутрь зуба бактериальной флоры.

Почему болит зуб после удаления пульпита? В некоторых ситуациях неприятные ощущения закономерны и сохраняются не дольше 1–2 суток, при этом не сопровождаясь повышением температуры и общим ухудшением самочувствия. В случае же грубейших ошибок, которые допустил стоматолог во время лечебной процедуры, возникают различные осложнения.

Статистика всех случаев повторного обращения пациентов, с острой зубной болью после полученного лечения говорит – как минимум в 60% случаев неприятные последствия спровоцированы неграмотной работой стоматолога, который не всегда поспешит ее переделывать и устранять допущенные ошибки. В такой ситуации необходимо сделать рентгеновский снимок, на котором можно будет оценить качество оказанной услуги. Нужно рассмотреть основные причины, по которым могут развиться острые приступы боли после лечения пульпита.

Нередко причина незначительной боли в зубах после лечения кроется в технических нюансах его проведения, например:

• во время удаления пульпы произошел отрыв пучка нервов и капилляров на уровне верхушки зубного корня;
• в ходе инструментальной обработки были травмированы ткани верхушки корня, если кончики инструментов выходили за пределы каналов;
• проводилась антисептическая обработка каналов корня при помощи сильных растворов – в небольшом количестве он попал за предел корневого канала, вызвав раздражение. При этом пациент отмечает, что ноет не только зуб, но и болит десна при надавливании – это признак раздражения слизистой ткани.

О том, что лечение пульпита было проведено некачественно, говорит боль в области десны и пораженного зуба, а также припухлость слизистой ткани. Хорошо, если болевые ощущения интенсивные, они заставят пациента повторно обратиться к стоматологу, для выяснения и устранения причины. Если же дискомфорт минимальный, человек может длительное время терпеть его, не посещая врача. В такой ситуации симптомы некачественной обработки каналов зуба можно будет обнаружить только с помощью рентгенографического обследования.

Пульпит – это воспалительный процесс, локализующийся внутри тканей пульпы, развившийся из-за попадания в полость зуба патогенной микробной флоры. Когда врач проводит расширение зубных каналов, их медикаментозную очистку и удаление пульпы, небольшое количество микробов все равно остается в ткани. Поэтому, если канал был заполнен пломбировочным материалом не полностью либо не до верхушки, и внутри остались пустоты, в них создается благоприятная среда для размножения микробной флоры.

Инфекция будет попадать в соседние ткани вокруг больного зуба, через отверстие верхушки корня, что впоследствии приведет к формированию периодонтального абсцесса (гнойного мешочка) в этой области. Что делать при возникновении сильных болей в зубе и десне, по причине некачественной пломбировки? Чтобы удалось сохранить зуб (воспалительный процесс верхушки корня часто ведет к периодонтиту с дальнейшей потерей моляра), нужно как можно скорее заново провести лечение.

Для этого канал зуба заново раскрывается и пломбируется еще раз. Если же на всем его протяжении материал лежит плотно, и поры остались только у верхушки, врачи прибегают к процедуре резекции корневой верхушки. В такой ситуации удается обойтись без вскрытия каналов.

Когда во время обработки зубных каналов и последующего пломбирования материал случайно выходит за пределы верхушки, такое явление тоже может сопровождаться болевыми ощущениями. Ситуация у каждого пациента решается индивидуально, в зависимости от того, какое количество материала было выведено. Если оно незначительное, то врач может посоветовать какое-то время перетерпеть боль, обычно на это уходит 1–2 месяца.

Если боль не интенсивная, а пациент может полноценно есть, работать и спать, то спустя указанный срок, дискомфорт проходит сам собой, без специфического лечения. При выведении большого количества материала за предел верхушки, а болевые ощущения у пациента ярко выраженные, без лечения не обойтись. Необходимо провести резекцию корневой верхушки путем проделывания отверстия в кости. Через него излишки материала убираются, операция длится не дольше 40 минут и не относится к категории сложных.

Иногда по вине врача, нарушающего технику использования стоматологических инструментов, происходит его обламывание прямо в полости зубного канала. Происходит это обычно в процессе его обработки или уже на стадии пломбирования. Иногда обломок сразу удается извлечь, особенно если он находится в первой трети канала, но вот кусочек металла, застрявший в тканях верхушки корня, вытащить не всегда представляется возможным.

Оставшийся в полости канала обломок инструмента не даст полноценно наложить пломбировочный материал, внутри останутся поры, где начнется размножение патогенных микробов. Именно этот процесс и вызывает интенсивные болезненные ощущения после лечения. Поэтому при подтверждении такого случая рентгеновским снимком, необходимо вновь раскрывать канал и обязательно извлекать кусочек металла, а затем повторно проводить пломбирование.

Если инструментальная обработка проводится одновременно с вкручиванием штифтов в каналы, это может привести к перфорации (прободению) верхушки корня. Такая ситуация в стоматологической практике считается самой сложной, поскольку устранить ее последствия обычно очень тяжело. Перфорация корня может произойти по вине врача, но иногда она может быть и предсказуемой, когда стоматологу приходится проводить обработку очень изогнутых и узких каналов.

Если каналы труднопроходимые, то качественную работу тяжело сделать даже квалифицированному врачу, но при среднестатистическом диаметре привести к прободению может только халатность. Чтобы исправить перфорацию, понадобятся довольно дорогие материалы, которые оплатить должна сама клиника (если доказано, что случай произошел из-за некачественной работы доктора).

Никто не отменял аллергической реакции на материал, которым были запломбированы каналы зуба. Современная стоматология сейчас предлагает качественные материалы, которые отличаются долгим сроком службы и хорошей приживаемостью, однако при выраженной склонности к аллергии, непредвиденная реакция у пациента все же может развиться.

Аллергия на пломбировку проявляется следующими симптомами:

• припухлость губы и щеки со стороны поражения;
• боль в тканях зуба;
• отечность десны;
• отсутствие эффекта от приема обезболивающих препаратов.

Сколько болит зуб при аллергической реакции? Симптомы могут сохраняться неделями, пока пациент не посетит стоматолога повторно, и врачу не удастся решить проблему. Боль может наращивать интенсивность с каждым днем, при этом припухлость тканей десны, губы и щеки не спадает.

Если в процессе выявления причин боли и отечности был сделан рентгеновский снимок, на котором четко видно, что работа была проделана качественно, это должно натолкнуть стоматолога на мысль о непереносимости пациентом материала, выбранного для пломбировки. Что делать в такой ситуации? Просто заменить пломбу на другую, состоящую из материала, отличного от первой, тогда боль пройдет сама по себе, а отечность ткани купируется несколькими приемами антигистаминных таблеток.

Последствия некачественного лечения пульпита могут быть следующими:

• развитие периодонтита;
• формирование абсцессов и кист в области верхушки корня;
• остеомиелит;
• флегмона;
• длительные боли, приводящие к невралгии;
• удаление зуба в результате несвоевременного переделывания некачественной работы.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо обращаться за врачебной помощью своевременно, сразу при развитии болевого синдрома. Если признаки воспаления пульпы игнорируются пациентом, инфекция может попасть в окружающие ткани, а затем и в общий кровоток, вызывая сепсис. Поэтому начинать лечение нужно сразу, чтобы потом не проходить длительную восстанавливающую терапию, возможно, в условиях стационара (например, при формировании флегмоны).

Если боль в десне сохраняется, но по каким-либо причинам у пациента нет возможности посетить стоматологический кабинет, можно попробовать избавиться от дискомфорта самостоятельно. Как долго болевой синдром будет сохраняться и удастся ли от него избавиться в домашних условиях – зависит от причины, спровоцировавшей его.

• Категорически нельзя накладывать на пораженную область согревающие компрессы. В условиях тепла патогенные микроорганизмы, которые, возможно, вызвали болевые ощущения, начнут активно размножаться, что только ускорит развитие воспалительного процесса. Далее начинается скопление гноя в тканях, который может попасть в общий кровоток, вызвав сепсис (заражение крови).
• Пульпит провоцируется кариозным процессом в полости рта и обитающей там микробной средой. Поэтому во избежание воспаления, необходимо регулярно посещать стоматолога. Самостоятельно снизить уровень воспаления можно, полоща рот раствором Хлоргексидина в течение нескольких суток подряд. Если же боль возникла после пломбировки, нужно заново раскрыть каналы и провести повторное лечение.
• Небольшое травмирование ткани десны также может спровоцировать воспалительный процесс, продезинфицировать слизистую и предотвратить нагноение можно путем полоскания рта раствором пищевой соды, отваром ромашки или спиртовой настойкой, приготовленной на экстракте хрена.

Если перечисленные меры не помогают купировать боль и воспаление, стоит не затягивать с визитом к врачу, во избежание опасных последствий. Поскольку в процессе лечения пульпита врач может проводить инструментальную обработку, чистку, удаление пульпы и прочие манипуляции, то развитие небольшой боли в течение 1-2 дней – это нормальная реакция организма.

Если же после посещения врача прошло 4-5 суток, а пациент чувствует общее ухудшение состояния, у него повысилась температура, а в полости сформировались язва или нарост, нельзя оставлять эти симптомы без внимания. Каким бы высококвалифицированным ни был стоматолог, но помочь себе в первую очередь должен сам пациент, внимательно следя за состоянием своей ротовой полости и посещая врача с регулярной периодичностью.

Лечение зубов — процесс длительный и требующий соответствующих навыков специалиста. Не исключение, когда на следующий день болит зуб после лечения каналов при надавливании. Подобного рода ощущения не всегда считаются патологией.

Зубная боль при нажатии после проведенного лечения считается нормой, когда она носит слабый ноющий характер и длится на протяжении нескольких дней. Вызвана она травмированием тканей после врачебного вмешательства, реакцией организма на пломбирующий материал или лекарство.

Пломба играет роль своеобразного барьера, защищая от микроорганизмов. В процессе пломбирования врач очищает полость зуба от поврежденных тканей. Затем сушит ее, закрывает пломбирующим материалом.

Если после этого возникает боль, специалисты называют такое явление естественным, поскольку совершалось постороннее вмешательство в полость рта. Ткани травмированы, зуб привыкает к инородному телу. Период адаптации пломбы может сопровождаться ноющей нитеобразной болью. Если она усиливается, становится пульсирующей или периодической, необходимо разобраться, почему болит зуб после лечения каналов при нажатии, в зависимости от характера таких ощущений.

Реакция на кислое, соленое, холодное или горячее объясняется повышенной чувствительностью. На ее появление влияет раздражение нервных окончаний, вызванное пересушиванием или, наоборот, недостаточным просушиванием зубной полости.

Еще одной причиной дискомфорта может стать неправильная установка пломбы в корневых каналах, непереносимость пломбирующего материала или несоблюдение рекомендаций врача. Если лечение выполнено недостаточно качественно и остались воспаленные участки, это влечет за собой усугубление процесса, запломбированный зуб может болеть.

Острая или периодическая боль свидетельствует о развитии пульпита, острого или хронического. Если неприятные ощущения возникают во время еды, пропадая по окончании жевания, это признаки хронического развития болезни.

Боль после лечения каналов зуба возникает практически сразу либо в течение первых дней, усиливаясь от потребления горячего, становясь пульсирующей. В норме такое явление длится 3-4 дня. О некачественно выполненном лечении или начале воспалительного процесса в результате проведенных манипуляций свидетельствует тот факт, что человек ощущает боль длительный период. Если представляется возможным, врач должен выполнить повторное лечение и запломбировать канал заново.

Запущенный кариес или пульпит может вызвать осложнения в виде периодонтита — заболевания, характеризующегося воспалением оболочки зубных корней и близлежащих тканей. Его сопровождают постоянные ноющие боли. Если надавить, неприятные ощущения усиливаются. При сильном и длительном нажатии боль утихает.

Затягивание с обращением к специалисту только обостряет симптомы болезни. Возможно опухание десен, отеки мягких тканей лица, гнойное протекание периодонтита. Пациенты с острой формой отказываются от еды, поскольку жевание вызывает сильную острую боль.

Периодонтит — одно из самых сложных заболеваний, требующее длительного врачебного вмешательства. После устранения первопричины специалист должен ответить на вопрос, сколько лечить и какие действия для этого нужно предпринять.

Острый периодонтит провоцируют микробы и неблагоприятная микрофлора. При отсутствии лечения боль чувствуется не только при надавливании, но и при надкусывании и даже в спокойном состоянии. Она приобретает непрерывный, пульсирующий характер.

Хроническая форма периодонтита протекает сложнее, чем острая. Зубной ряд может меняться, становясь подвижным, появляется кровотечение десен, которое может случиться даже в ночное время суток.

Пульпит — это воспаление нервно-сосудистого пучка зуба, называющегося пульпой. Если консервативные методы лечения не помогают, специалисты прибегают к удалению нерва. Для понимания проблемы необходимо разобраться в процессе лечения.

Чтобы добраться до нерва, врач должен рассверлить полость зуба. После этого в каналы помещается лекарство, оказывающее противовоспалительное и антисептическое действие. Устанавливается временная пломба. После рентгена врач принимает решение о дальнейшем лечении. После устранения очага воспаления пульпы ставится постоянная пломба.

Боль после лечения в стоматологии считается нормой ввиду нескольких причин. Паста, которой заполняют каналы, способна расширяться, это оказывает давление на ткани. Имеет значение и материал пломбы.

Если же боли при нажатии не прекращаются, это сигнал о допущенных врачом возможных ошибках.

1. Зубной корень имеет множество отростков. Если хотя бы один из них был пропущен, зуб будет болеть.
2. Случайный откол инструмента во время чистки каналов может стать причиной развития воспаления.
3. Выход материала за верхушку зубного корня влечет за собой боль при нажатии и, возможно, периодонтит.
4. В зубную полость во время лечения попали бактерии, вызвавшие воспаление.

Временный характер боли после посещения врача допускается. Дискомфорт может длиться от нескольких дней до 2 месяцев.

Если болевые ощущения периодически усиливаются, превышают недельный срок, меняют свой характер, вылеченный зуб через некоторое время снова начал болеть, необходимо обратиться к врачу для проведения комплексного осмотра и диагностики.

Если лечение проведено, но зуб болит, не исключено, что в верхней области корней зуба возникла остаточная инфекционная реакция. Первая помощь — обезболивающие средства. Полоскание ротовой полости теплой водой или солевым раствором отлично справляется с воспалением.

Побороть ее помогут народные методы и массажи. Отвары дезинфицирующих трав — шалфея, ромашки, мяты, календулы, гвоздики — помогут снять неприятные ощущения. Помогает прикладывание холода. Во избежание обморожения лед необходимо обернуть в полотенце.

Алкоголь, злоупотреблять которым не стоит, на время снимает чувствительность тканей. Немного жидкости рекомендовано подержать за больной щекой.

Приложенный к десне прополис способен успокоить боль. Корень подорожника в таких целях кладут в ушную раковину.

Жевать пищу следует только здоровой стороной челюсти. Спать на больной стороне также не рекомендуется, поскольку кровь притекает к воспаленным тканям при наклонении головы и может спровоцировать острый характер боли.

Если терапевтические методы в борьбе с зубной болью не дают должного результата, возникает необходимость хирургического вмешательства.

Ухудшение общего состояния или повышение температуры тела после пломбирования зуба требует безотлагательной помощи медиков.