Стираемость зубов — патологическая и физиологическая

Что такое подпиливание зубов и зачем проводят данную процедуру?

Из чего состоит Ваша идеальная улыбка?

Многие сейчас интересуются откуда же берутся «заоблачные» ценники на данную процедуру. Я доходчиво объясню, почему же не стоит оказывать себе медвежью услугу и идти на поводу и многих якобы заманчивых предложений. Постарайтесь, пожалуйста, сейчас подумать из чего же складывается «голливудская улыбка» наших клиентов. Во-первых – это высококачественные материалы, о которых мы подробно поговорили чуть выше, во-вторых – это обслуживание дорогостоящей аппаратуры, благодаря которой ни рука не соскользнет, ни вы не испугаетесь одного только лишь вида, наконец – это работа Ваших покорных слуг: мы- квалифицированные стоматологи, хирурги, имплантологи, ортодонты и, безусловно, анестетики, чтобы выйдя из кабинета Вы могли полностью насладиться результатом и своим внешним видом, не испытывая при этом боли и дискомфорта.

Показания и противопоказания

Такую технологию подпиливания отдельных единиц, то есть препарирование зуба, как называется она в медицине, врачи применяют еще с 19 столетия. Но если раньше она использовалась в качестве лечения кариеса, то сегодня применяют только при ортодонтической коррекции неправильного прикуса, протезировании или реставрации передних зубов.

В каких случаях подпиливание окажется удачным выбором, решает только врач. Хоть и не все специалисты сходятся в одном мнении касательно полезности и желательности ее проведения, но есть ситуации, когда она остается единственным способом устранения дефекта:

• Фиксация коронки – для выравнивания поверхности с целью идеального прилегания протеза к зубу. В данном случае ему придают правильную геометрическую форму и подтачивают все стороны так, чтобы твердые ткани и искусственный материал плотно соприкасались, а изделие не выделялось из общего ряда.
• Установка виниров – для того, чтобы пластинка прочно зафиксировалась, а также выглядела естественно при улыбке, нужно под ее размеры снять часть эмали. При этом обрабатывают только переднюю (вестибулярную) поверхность зуба.
• Препарирование под специальные вкладки – с целью маскировки образовавшихся объемных полостей в результате кариозного поражения устанавливаются керамические или металлические изделия. Для их плотного прилегания к оставшейся части зуба следует тщательно подготовить внутренние стенки твердых тканей.
• Ортодонтическое лечение прикуса – делается в разных случаях. Иногда требуется подпилить часть резцов, чтобы освободить место для корректного расположения всех единиц без их полного удаления. В других ситуациях подпиливают моляры для удобной фиксации брекетов. Это особо актуально при высокой скученности ряда.
• Небольшие травмы эмали – если образовались сколы, то для коррекции эстетичного вида зубов, а также для обеспечения комфорта и безопасности ротовой полости нужно аккуратно подпилить травмированную часть.
• Слишком длинные резцы от природы – иногда они значительно выступают и выделяются из общего ряда, портя внешность человека. Также такой дефект может негативно влиять на дикцию и качество обработки пищи. Подпилив их, можно добиться ровности зубного ряда и нормализации прикуса.
• Наличие острых краевых поверхностей – когда анатомическая форма отдельных единиц далека от идеала и травмирует соседние ткани.

В детской стоматологии сталкиваются с таким явлением, как удлиненные клыки. Эта аномалия может быть как врожденной, так и появиться от внешних воздействий, например:

• при наличии аденоидов;
• от рахита;
• после длительного сосания пустышки;
• как результат различных воспалительных процессов ротовой полости;
• от привычки покусывать губы или щеки и пр.

Врачи стараются редко прибегать к такой процедуре, так как она является необратимой и не всегда полезной. При принятии решения следует учитывать и важные противопоказания:

• ускоренная стираемость;
• бруксизм;
• повышенная чувствительность эмали;
• вредные привычки в виде открывания бутылок зубами или чрезмерная любовь к орехам и другим твердым продуктам;
• когда способ жизни пациента предполагает высокие риски травм – занятия боксом, борьбой и пр.

Причины

Причин стираемости зубов несколько. Изменение формы единиц может происходить на фоне различных заболеваний или при воздействии внешних факторов.

К причинам патологической стираемости относятся:

1. Неравномерная нагрузка. Давление на зубы может быть распределено неверно по причине отсутствия некоторых единиц.
2. Бруксизм. Заболевание, характеризующееся возникновением скрежета. Чаще всего пациенты не догадываются о наличии патологии, так как неконтролируемый скрип зубами появляется ночью.
3. Профессия. Работники определенных профессий при выполнении своих служебных обязанностей вынуждены находиться во вредных условиях. Постоянное воздействие химических и ядовитых веществ негативно сказывается на состоянии кожного покрова и поверхности зубов, разрушая их структуру. Износ эмали и дентина происходит значительно быстрее.
4. Недостаточная твердость тканей. При определенных заболеваниях полости рта наблюдается ухудшение состояния верхних слоев зубов. Эмаль истончается, в результате чего начинает быстрее стираться.
5. Системные патологии. Снизить стойкость твердой ткани могут такие патологии как нарушение метаболизма, работы эндокринной системы. Они оказывают негативное влияние на структуру тканей.
6. Аномальный прикус. При неправильном расположении челюстей отмечается быстрый износ краев резцов и клыков.
7. Неправильное питание. Употребление в пищу газированных напитков, сладкого, мучных изделий и твердых продуктов становится причиной ухудшения здоровья и состояния зубной эмали.
8. Употребление спиртных напитков и курение. Никотин и алкоголь негативно воздействуют в первую очередь на эмаль, провоцируя развитие кариеса и других заболеваний полости рта.
9. Вредные функциональные привычки. К ним относятся удерживание во рту посторонних предметов, например, ручки, зубочистки, пальцы. В результате на эмали появляются трещины и сколы.
10. Употребление определенных групп лекарственных средств. Препараты на основе соляной кислоты приводят к разрушению эмали и дентина.

Патологическая стираемость устанавливается у людей, чья профессиональная деятельность связана с подъемом тяжестей. Это обусловлено плотным смыканием челюстей при выполнении работы.

Как проводят процедуру?

Сами способы и место воздействия будут отличаться от того, с какой целью производится подпиливание. Обычно оно проходит такие этапы:

1. Подготовка – врач осматривает состояние ротовой полости пациента, устанавливает наличие дефектов, определяется с методами лечения и противопоказаниями. При необходимости может провести профессиональную чистку поверхностей перед манипуляцией.
2. Определяются с зоной воздействия – специальными приспособлениями (копировальная бумага, аэрозоль, восковые пластины) ставят отметки, на каких участках требуется спиливание. Для этого, например, окрашивают зону завышенного зуба (при их неравномерном уровне) в другой цвет, чтобы в процессе не ошибиться с количеством спиленной ткани.
3. Непосредственное препарирование – в зависимости от цели, способы обработки зуба будут отличаться между собой. Так, если стачивают жевательную единицу, то воздействуют на верхние бугорки. А при обработке резцов нужны разнонаправленные движения.

Финишным этапом всегда остается полировка поверхностей и процедура реминерализации зубов. Таким образом, края эмали делают гладкими и белоснежными. А восполнение структуры твердых тканей полезными веществами способствует их укреплению и защите от любых агрессивных внешних воздействий. В результате зуб даже после такой процедуры останется здоровым и полноценным.

Диагностика

В первую очередь врач устанавливает наличие симптомов, проводит осмотр полости рта, изучает анамнез. В некоторой степени это помогает установить причину данного состояния и установить форму, стадию заболевания.

Также проводятся следующие методы диагностики:

1. Изучение симметрии, пропорциональности, внешний осмотр. Необходимы для анализа степени разрушения, уровня стертости, состояния твердых и мягких тканей, выявление осложнений и определения метод лечения.
2. Электромиография. Назначается с целью исследования жевательных мышц.
3. Обследование височного и нижнечелюстного суставов. Помогает становить наличие различных сопутствующих патологий.
4. Электроодонтодиагностика. Показана при установлении второй и третье степени стираемости. Проводится с целью выявления наличия незатронутой пульпы.

Правильно установить диагноз помогает только комплексная диагностика. На основе данных различных исследований врач устанавливает степень, формы и тип заболевания, а также определяет схему лечения.

Основы диагностического воскового моделирования зубов для дальнейшего протезирования.

Какие могут быть осложнения?

Если в процессе подпиливания не было допущено ошибок, то из всех неприятных последствий можно отметить только появление повышенной чувствительности эмали на короткое время. Поэтому врачи рекомендуют избегать в первые дни таких продуктов, которые могут вызвать повышенную раздражительность – горячее, холодное, кислое, а зубы чистить мягкой щеткой.

Когда ощущения дискомфорта не проходят через неделю, то следует обратиться к врачу за помощью. Вполне возможно, что не были соблюдены какие-то условия и поверхность эмали разрушилась.

Вредно ли проводить подпиливание зубов? Поскольку при этом происходит снятие части твердой ткани, которая заново уже не образуется, то большинство врачей считает эту процедуру не очень полезной. Ведь она необратима и вернуть структуру зуба в прежнее состояние уже будет невозможным. Но в отдельных случаях это считается чуть ли не единственным доступным способом устранения дефектов.

Кроме этого, пациентов часто интересует вопрос, больно или нет в процессе подпиливания? Поскольку воздействие на зуб чаще всего оказывается ощутимым и неприятным, то врачи применяют местный анестетик для обезболивания.

Клыки своими руками, слепленные из пластика

Еще один способ своими руками сделать клыки – пластик для лепки. Наборы разнообразного мягкого пластика сейчас повсеместно представлены в магазинах. При помощи такого универсального материала можно сделать отличные, красивые и долговечные зубки кровопийцы. Как сделать клыки вампира в домашних условиях? Конечно, для начала приобретите набор пластика. Особенно большой его выбор представлен в магазинах для рукодельниц, занимающихся модным направлением в хобби — хенд-мейд. Обязательно прочтите инструкцию на упаковке или проконсультируйтесь с продавцом. Мягкий пластик имеет свои особенности использования! Слепите из него клыки, как можно больше похожие на настоящие. Включайте свое воображение в дело! После лепки сразу же наденьте готовые клыки на собственные зубы, для того чтобы они могли подстроиться под форму челюсти владельца.

Походите в них немного. После клыки снимите, положите на термостойкий поднос или просто тарелку и отправьте на пару минут в духовой шкаф или микроволновую печь. Там клыки из пластика для лепки полностью затвердеют. Симпатичные бутафорские зубы для вхождения в роль вампира готовы. Они будут служить хозяину долго.

Теперь вы знаете, что собраться на вечеринку или карнавал можно быстро и просто. Не покупайте клыки в магазине, а включите фантазию и проведите время с пользой, мастеря лучшие клыки вампира.

Можно ли проводить подпиливание дома?

Специалисты настаивают на том, что совершать самостоятельно подобные манипуляции в домашних условиях категорически запрещено. Это обуславливается тем, что:

1. Для этого у человека нет специального инструмента, который воздействует на поверхность зуба щадящим образом.
2. В таких условиях невозможно точно установить объем снятого участка.
3. При самостоятельном спиливании часто появляются новые сколы, трещины эмали, куда быстро проникают бактерии и приводят к полному разрушению зуба.

К врачам обращаются люди, попытавшиеся дома совершить удаление эстетического дефекта самостоятельно. В результате им приходится долго и мучительно лечить поврежденные единицы, а иногда и удалять их полностью.

Так, сколько стоит такая манипуляция? Все будет зависеть от типа процедуры, цели и объема воздействия. Стоимость в каждом случае окажется иной:

• при лечении кариозных полостей – 200-350 рублей за один зуб;
• после/при ношении брекетов – 550-650;
• шлифовка края при появлении скола – 200-300 рублей;
• препарирование единицы под коронку – 130-200 за отдельный элемент;
• подготовка поверхности под установку ортодонтической конструкции – 150-200 рублей.

Мне спиливали зуб под коронку. Даже с обезболиванием я чувствовал дискомфорт. Это довольно неприятная процедура. Но главное, чтобы после этого изделие установили качественно, иначе обнаженный зуб быстро разрушится.

Когда решилась на виниры, понимала, что придется спилить часть поверхности. Но ничуть не жалею, так как улыбка стала идеальной. Самое главное в этом – выбор хорошего специалиста, чтобы он не повредил вашу эмаль.

Отзывы

Когда зубы нужно подпиливать?

Чтобы привести зубной ряд в привлекательный вид, стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости, после чего может посоветовать пройти процедуру подпиливания ваших зубов. Если раньше ее применяли в борьбе с кариесом, то сейчас данное мероприятие проводят в косметологических целях.

В каких случаях это необходимо:

• различная высота зубов;
• неправильный прикус;
• патологическая стираемость зубов;
• контакт нижней и верхней челюстей на множественных участках;
• полученные раннее травмы;
• сточенные зубы, которые не только доставляют дискомфорт, но и вызывают серьезные болезни полости рта;
• высокая чувствительность к температурным, химическим или механическим воздействиям;
• сколы и трещины.

При наличии вышеперечисленных факторов подпиливание проблемных зубов может быть самостоятельной процедурой. Если есть необходимость ношения брекетов, она будет подготовительным этапом.

Для ношения брекетов

Чтобы выровнять зубной ряд, выписывают ношение брекетов. Процесс достаточно длительный, в основном их необходимо носить не менее двух лет.

Перед тем, как надеть приспособление, врач произведет подпиливание, чтобы снять небольшое количество эмали с боковых стенок резца. Это дает возможность освободить место для перемещения зубов в корректное положение. Методика является прекрасной альтернативой полному удалению резцов и сепарации.

Брекеты применяются в ортодонтии не одно десятилетие, и вне зависимости от выбранного вида и материала, их действие будет одинаково эффективным. Для каждого пациента они изготавливаются отдельно, при этом обязательно учитываются индивидуальные особенности его физиологии.

Конструкция представляет небольшие «замочки», которые равномерно воздействуют на зубы, постепенно размещая их в полости рта в правильном положении.

Зачем подтачивают клыки детям?

С раннего детства зубы могут прорезаться с различными аномалиями. Поэтому чтобы избежать развития дефектов, следует подпилить некоторые участки. В основном появлению изъянов способствует несколько факторов:

• аденоиды;
• врожденные отклонения;
• длительное сосание пустышки;
• рахит;
• воспалительные процессы в полости рта;
• вредные привычки (прикусывание губ, щек и т. д.);
• несоблюдение надлежащей гигиены.

Чтобы вовремя выявить формирование зубочелюстных аномалий, родители должны посещать стоматолога с ребенком несколько раз в год. Это позволит сразу начать лечение и избежать осложнений (кариес, пародонтоз).

Подтачивание клыков проводят для качественной терапии аномалий зубного ряда или отдельных участков. В ортодонтии данную процедуру применяют также для организации корректного прикуса у детей. Особых возрастных рамок нет, врач в первую очередь обращает внимание на усидчивость пациента.

Подтачивание передних зубов

Перед проведением манипуляции специалист оценивает общее состояние зубов. Это выполняется несколькими способами: при помощи восковых пластин, жидкого аэрозоля, копировальной бумаги. Осматриваются все имеющиеся неровности, проблемные места и структура эмали.

Передние зубы стачивают алмазным бором в том случае, если они значительно выступают. В более тяжелых обстоятельствах, сначала создается диагностический макет зубных рядов, и уже после досконального обследования их подпиливают.

Процедура позволяет получить точное соотношение нижней, и верхней челюсти, восстановить прикус. Разницу вы можете увидеть на фото. В период реабилитации следует ограничить употребление горячей или слишком холодной пищи. Подравнивание резцов и жевательных зубов выполняется другими методами.

Можно ли зубы подпилить в домашних условиях?

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно пытаться произвести подпиливание, особенно детям. В домашних условиях существует риск нарушить целостность эмали, спровоцировать появление трещин и травм, или сточить зуб до недопустимого предела. Подточку должен проводить квалифицированный специалист.

Альтернативные способы подравнивания зубного ряда

Для коррекции зубного ряда в современной медицине существует несколько альтернативных методов. Наиболее распространенными из них являются:

1. Ортопедические капы. Изготавливаются из пластика или силикона. Удобны тем, что в любой момент их можно быстро снять. Это облегчает выполнение гигиенических действий, прием пищи. Выглядят эстетично, во рту практически незаметны (в основном они прозрачные).
2. Элайнеры. Такие приспособления подойдут даже в запущенных ситуациях (сильная скученность, искривление). Примечательно то, что при ношении пациент практически их не ощущает, и не испытывает раздражения.
3. Трейнеры. Применяют в лечение детей в возрасте до 12 лет, при небольших искривлениях носить их необходимо около 2 лет. Также используют их используют для закрепления результата после применения брекетов и кап. Сточенные резцы можно подровнять путем пломбирования и с помощью косметологических процедур.

Подпиливание (препарирование) зубов применяется в стоматологии с 19 века. Раньше процедура использовалась для лечения кариеса, но сегодня она нужна исключительно для реставрации передних зубов, перед протезированием или при монтаже брекетов и других конструкций для исправления прикуса. В каких случаях подточка будет необходимым этапом лечения, определяет специалист.

В каких случаях необходимо подпиливание зубов

Технология подпиливания зубов используется в стоматологической практике с начала 19 столетия. В то время эта процедура применялась в качестве консервирующего средства во время лечения кариеса.

С совершенствованием методов терапии и расширением перечня используемого инструментария, от такой технологии лечения отказались, однако в некоторых ситуация подпиливание используется и сейчас.

Среди стоматологов существуют противоположные мнения по поводу проведения процедуры, однако существуют ситуации, при которых подпиливание является необходимым:

Это позволяет придать собственному костному органу правильную геометрическую форму, благодаря которой изготовленное изделие прочно фиксируется и не выделяется среди других элементов челюстного ряда. Для фиксации виниров. Керамические пластинки, закрепляемые на поверхности собственных зубов, имеют определенную толщину.

Поэтому, чтобы установленные микропротезы прилегали прочно и не выступали за пределы родных единиц, с вестибулярной стороны элементов челюстного ряда стачивается небольшое количество твердой ткани. Препарирование под вкладки. При необходимости маскировки полости, образовавшейся в результате кариозного поражения, могут использоваться керамические либо металлические вкладки.

Их фиксация требует создания боковых стенок и формирования необходимой глубины около полости. В случае установки ортодонтической конструкции. Спиливание небольшой толщины верхнего слоя зуба позволяет освободить место для коррекции положения остальных элементов ряда без необходимости их удаления.

Помимо этого, такой вариант часто используется при повышенной скученности зубов, поскольку облегчает размещение на них крепежных элементов брекет-системы. При наличии повреждений эмали. Сколы на поверхности передних резцов можно сделать менее заметными благодаря незначительному спиливанию эмали.

Это повышает эстетику внешнего вида челюстного ряда и устраняет необходимость проведения композитной реставрации. В случае удлиненных резцов. Если передние зубы по длине превышают остальные элементы ряда, это может не только вызывать психологический дискомфорт, но и препятствовать правильной дикции, либо полноценному пережевыванию пищи.

Для решения проблемы в некоторых случаях используется подпиливание длины органов, выступающих из общей линии.

• При острых углах. Анатомическое строение передних резцов не всегда бывает идеальным. При наличии острых уголков, стоматологи могут посоветовать их спиливание, что повысит эстетичный вид всего челюстного ряда.

Установка винира – это безболезненная процедура

Если же у Вас существуют переживания по поводу болевых ощущений- отбросьте их! Вы ничего не почувствуете, потому что все делается под анастезией, может быть даже успеете посмотреть свой любимый фильм, если, конечно, ожидается объемная работа. На практике показано, что процесс установки виниров едва ли дольше работы с привычной пломбой, а «реконструкция» полностью всех 32 зубов займет 4-5 часов.

Противопоказания

Необходимость и допустимость подпиливания зубов определяется стоматологом индивидуально в каждом случае, поскольку процедура достаточно трудоемкая и может быть травматичной в некоторых ситуациях.

По этой причине стачивание твердой ткани противопоказано в следующих ситуациях:

повышенная стираемость эмали;гиперестезия;бруксизм;наличие вредных привычек – частое разгрызание семечек и орехов, открывание бутылок зубами;высокий риск травмирования резцов, например занятия боксом и другими видами борьбы.

Для чего нужно наращивать клыки?

Главная задача стоматолога – воссоздание пораженных тканей, замещение утраченных зубов и восстановление их структуры при помощи накладок из композитных материалов или протезирования. После стоматологического вмешательства улыбка должна выглядеть максимально естественно. Наращивание фронтальных зубов показано в следующих случаях:

• наличие сколов и щелей;
• трещины и повреждения эмали;
• врожденная слабость зубной эмали;
• изношенность эмали, обусловленная возрастными изменениями;
• кривизна зубов и их неправильный рост;
• патологический прикус;
• травматическое повреждение;
• генерализованный кариес;
• образование на поверхности эмали пятен и дефектов различной величины, формы и цвета.

Техника проведения

Процедура подпиливания зубов осуществляется в несколько этапов:

1. Подготовка. При первой встрече стоматолог оценивает состояние элементов челюстного ряда пациента, определяет, имеется ли необходимость в спиливании твердой ткани и существуют ли противопоказания к проведению процедуры.
2. Определение проблемных участков. При помощи копировальной бумаги, жидкого аэрозоля либо восковой пластины стоматолог определяет завышающие участки зуба. Места, которые требуют сошлифовывания, будут окрашены более интенсивно.
3. Спиливание. Процедура спиливания может несколько отличаться в зависимости от цели, которую необходимо достигнуть, и формы зуба, подвергающегося обработке.

Так, при обработке жевательных моляров стоматолог осуществляет аккуратное сошлифовывание верхнего слоя эмали с поверхности бугорков. При спиливании передних резцов осуществляются разнонаправленные движения.

В некоторых случаях может потребоваться предварительное изготовление диагностической модели на основании слепков челюстных рядов пациента.

Полученный гипсовый образец подвергается тщательному осмотру и оценочному подпиливанию. В качестве инструментария для проведения операции применяются карборундовые фрезы либо алмазные боры.

Процедура зачастую завершается полировкой и реминерализацией, подвергшихся обработке единиц. Стоматолог наносит на эмаль определенный состав, содержащий комплекс полезных веществ, для увеличения прочности внешнего слоя зуба и снижения проницаемости.

Можно ли подпилить зубы, если они неровные

Красивую улыбку может испортить неровная форма зубов или длинные верхние резцы, как у кролика. Исправить проблему можно без их удаления. Нужно просто подпилить зубы. Как происходит такая стоматологическая процедура?

1. При неправильном прикусе из-за разной высоты зубов.

2. Наличие слишком острых резцов, о которые можно поранить язык.

3. При множественном контакте между зубами верхней и нижней челюсти.

4. Наличие травм и сколов.

Такая процедура не занимает много времени. Ее не выполняют для решения эстетических проблем – для этого подойдет художественная реставрация.

Подпиливание применяют, если нужно исправить мелкие погрешности, которые доставляют дискомфорт. О том, можно ли подпилить зубы при серьезных болезнях, например кариозных процессах, подскажет стоматолог.

Методика подпиливания и шлифовки не настолько безобидная. Процедура вредна для эмали и зубов. Усиливается чувствительность, могут появляться трещины. Также стирается эмаль. Но без подпиливания не обойтись в некоторых случаях, например для исправления глубокого прикуса.

Перед тем как подпилить передние зубы, врач сначала определяет проблемные участки, а также оценивает состояние эмали. Выявить неровности зубных рядов можно при помощи копировальной бумаги, восковой пластины или жидкого аэрозоля. Проблемные участки окрашиваются в более интенсивный цвет.

Зубы, которые сильно выступают, подпиливают при помощи алмазного бора. В тяжелых случаях сначала изготавливают диагностические модели зубных рядов. После оценки их состояния производят диагностическое шлифование.

При подпиливании жевательных зубов нужно плавно счищать эмаль с зубных бугорков. При шлифовании резцов применяют другую методику. Подпиливание происходит с использованием разносторонних движений нижней челюсти относительно верхней.

Первое время после прохождения процедуры нужно воздержаться от употребления горячей или холодной пищи.

Подпиливание зубов выполняется, чтобы получить правильное соотношение верхнего и нижнего зубного ряда. Процедура также служит для восстановления прикуса. Перед процедурой нужно взвесить все за и против, ведь у нее есть некоторые побочные эффекты. Подпиливание является альтернативой удаления при сильном удлинении передних зубов.

Повышенная чувствительность после процедуры

Многие пациенты, прошедшие процедуру подпиливания зубов, жалуются на повышение их чувствительности, особенно при употреблении горячих и холодных блюд, твердых продуктов. Стоматологи объясняют это явление следующим образом. Дентин, расположенный под эмалью, пронизан множеством канальцев, внутри которых расположены нервные окончания. При снижении толщины эмали происходит изменение давления, вследствие чего прием некоторых продуктов может причинять боль.

Для снижения чувствительности зубов после процедуры стоматологи рекомендуют на время отказаться от слишком твердой пищи, блюд с высокой и низкой температурой, кислых напитков.

Во время гигиены ротовой полости следует использовать щетку с мягкими ворсинками и лечебно-профилактическую зубную пасту, ополаскиватели для чувствительных зубов.

Если чувствительность не исчезает через неделю после осуществления подпиливания, необходимо обратиться к стоматологу.

Показания и противопоказания к ортогнатической операции, сроки восстановления.

В этой статье мы расскажем как устанавливаются брекеты на коронки.

Стадии

В ортодонтии отмечают несколько стадий выраженности скученности:

1. Легкая. Выражается в тесном расположении единиц. Параметры зубочелюстных дуг соответствуют норме. Нехватка места около 2-4 мм.
2. Средняя. Дефект характеризуется нарушением положения одной единицы, чаще во фронтальном отделе. Может диагностироваться смещение в щечном и оральном направлении, развороты, наклоны проблемных единиц. Нехватка места 3 мм. Остальные элементы в ряду имеют нормальное расположение.
3. Тяжелая. Наблюдаются изменения формы дуги и альвеолярного отростка. Передний отдел имеет уплощенный вид. Дефицит свободного места в ряду составляет около 5 мм. Два элемента прорезываются за пределами ряда.
4. Максимально высокая степень тяжести. Зубочелюстные ряды сужены. Наблюдается дефицит апикального базиса – условной линии, проходящей в области верхушечной части корней единиц. Дуги имеют уплощенную форму. За пределами ряда находятся два элемента. Остальные элементы располагаются в ряду аномально. Дефицит ― 7 и более мм.

Наиболее часто скученность наблюдается в передней зоне. При этом резцы прорезываются за пределами челюстной дуги в щечном или оральном направлении. Остальные элементы стоят под наклоном или разворачиваются вокруг своей оси. Часто проблемные единицы налегают на коронки рядом стоящих единиц.

Также у людей с аномалией нередко выявляют воспаление пародонта и десны, прилежащей к шейке зуба.

Неправильное расположение всегда сопровождается кариозным процессом, т.к. в прикусных зазорах постоянно скапливается бактериальный налет.

В домашних условиях

Боязнь врачей и мысли о болезненности профессиональных манипуляций нередко приводят к тому, что пациенты стараются самостоятельно справиться с существующей проблемой. Спиливание зубов также не является исключением.

Стоматологи делятся опытом о том, что на прием нередко приходят люди, эмаль которых сильно повреждена попытками спилить ее часть различными подручными инструментами в желании повысить эстетичный вид челюстного ряда при выделяющихся передних зубах либо наличии сколов.

Помимо проблемы с высокой чувствительностью, у этих пациентов наблюдаются трещины твердой ткани, а также повреждение дентина, которое развивается в результате проникновения бактерий в дентинные канальцы через открытые поры.

Следствием таких самостоятельных действий могут стать развитие кариеса, пульпита и многочисленные осложнения, способные привести к частичному либо полному разрушению зуба.

Стоматологи категорически запрещают проводить манипуляции по подпиливанию зубов в домашних условиях. Только специалист может определить необходимость проведения операции по удалению участка эмали и провести ее качественно, без риска возникновения осложнений.

Стоимость подпиливания зубов зависит от того, по каким причинам она осуществляется, и какого результата необходимо добиться:

• препарирование при кариесе – от 200 до 350 рублей за элемент ряда;
• обработка эмали после снятия брекетов – 550—650 рублей;
• выявление травматической окклюзии и шлифовка одного зуба – 200—300 рублей;
• спиливание зуба под коронку – 130—200 рублей;
• подпиливание моляра под ортодонтическую конструкцию – 150—200 рублей.

Подпиливание зубов – достаточно кропотливая процедура, которая требует от стоматолога высокого мастерства и внимательности.

При необходимости ее выполнения в косметических целях, стоит посоветоваться с лечащим врачом о возможности иного метода терапии.

В то же время при постановке ортодонтической конструкции либо протеза без препарирования зубов обойтись не удастся. Если вам приходилось сталкиваться с подпиливанием зубов, делитесь своими ощущениями во время процедуры и после нее в разделе комментариев.

Физиология

Стирание твердых тканей зубов диагностируется у 12% пациентов. В группу риска входят мужчины, так как чаще всего они имеют вредные привычки, а профессиональная деятельность связана с нахождением во вредных условиях.

Степень стираемости зависит от возрастной группы:

1. Поверхность зубов к тридцати годам ограничивается лишь пределами эмали и не затрагивает дентин, что является нормальным состоянием организма.
2. К пятидесяти устанавливается травмирование дентина, в результате чего моляры приобретают желтоватый или коричневый оттенок. Это приводит к возникновению болезненных ощущений и большим изменениям формы зубов.
3. В возрасте 60 лет отмечается сильное изменение передних зубов, а к 70 патологический процесс может затрагивать коронку. Зачастую видны контуры полости, которая заполнена третичным дентином.

Но, в некоторых случаях стирание верхних слоев поверхности элементов зубного ряда отмечается в молодом возрасте. При наличии данной проблемы требуется лечение.

Откололся зуб и режет язык. Можно ли его подточить пилкой для ногтей дома?

Когда дури много, можно всё что угодно сделать. Пилочкой пилили ногти, вряд ли её обрабатывали после каждого применения. Каких только микробушков там нет. А мы этой пилочкой думаем в рот полезть. Но даже, если пилочка чистая, стоит ли лазить ей у себя в полости рта?

Ни один врач-стоматолог не порекомендует подтачивать дома отколовшиеся зубы пилками для ногтей. Даже если его края режут язык или щеку. Врач скажет, что это не гигиенично, опасно, бессмысленно. И что подпиливая себе зубы, вы можете обернуть дело так, что боли будет ещё больше. Нарушите эмаль, сточите не ту поверхность, после чего вообще ни есть, ни спать будет невозможно.

Но у кого откалывались зубки, тот знает, как это бывает неприятно. Язык или щёки можно нарезать так, что образуется настоящая рана. И ведь никакие обезболивающие не помогут. Сам зуб может и не болеть, а слизистые вокруг себя травмировать очень значительно.

Я согласна с людьми, которые скажут, что в самых экстренных случаях можно попробовать. Когда идти не к кому и терпеть уже невозможно. Но делайте это не так решительно, как хочется. Обработайте инструмент.

Если человека трудно остановить, боль столь сильна и решительность подпилить самостоятельно беспокоящий зуб заглушает голос разума, хоть обработайте свой подпилочный инструмент.

Тщательно промойте пилку спиртом или хотя бы горячей водой с мылом. Многократно промойте, а не один разок. И только после этой процедуры приступайте к спиливанию острого штырька. Если же почувствуете, что пилка затрагивает нерв, придётся завершить эту манипуляцию и идти «с повинной» к хорошему стоматологу.

Если откололся зуб. Лучшая рекомендация — обратиться к стоматологу. Дело в том, что Вы вряд ли сможете определить самостоятельно степень тяжести повреждений. Возможное заражение может привести к неприятным последствиям и получится в итоге, что «скупой платит дважды».

Лечить зуб самостоятельно не слишком хорошая идея. Особенно точить его пилочкой для ногтей. Сейчас неизвестно из чего пилочки делают. А если исследовать пилочку под микроскопом, то можно увидеть много чего вредного. Да и пилочка предназначена в первую очередь для рук и ног.

Так что точить пилочкой зуб не самая хорошая идея. Можно занести какую нибудь заразу в рот и дальше будет только хуже. Либо губы раздует, либо герпес выскочит. Так что самое верное решение если зуб откололся — дождаться утра и сходить к зубному врачу. Он сделает все быстро и надежно

Хотя если очень уж язык зуб режет — берите пилочку и аккуратно подтачивайте. Главное не дайте пилочке коснутся языка и губ. Если однако хватило терпения потерпеть и пойти все таки к зубному доктору — желаю Вам хороших врачей как на фото ниже. Главное позитив, а затем боль)

Теоретически — подточить отколотый зуб очень даже можно. То есть, можно скруглить острый край, сделать его менее режущим, избавить себя от тех страданий, которые может причинять постоянное механическое трение обломка о язык.

Совершенно понятно, что этот метод не профессиональный, не стерильный, не панацейный и вообще малодопустимый. Но если не академизировать ситуацию и предположить, что если мы не примем самостоятельные экстренные меры (находясь, например, в лесу дремучем с пилочкой в руках и без стоматолога с кармане), то можем языка здорового лишиться за несколько дней или нормальной психики от боли, то из двух намечающихся зол нужно выбирать наименьшее. И тогда, вооружившись обработанной спиртом пилкой, интуицией и зеркалом, можно совершить несколько движений по зубу. Может помочь. И не такие ещё манипуляции делают, когда выхода иного нет.

Нет не стоит этого делать,у меня когда откололся зуб,я пошел к стоматологу опасаясь что может пломбу поставит или что,а он мне просто пропалировал его,теперь он не режет и не больно пить холодную/горячую воду,не стоит это делать пилкой это может быть опасно,возможно до нерва дойдете хуже сделайте,сходите к стоматологу(мой вам совет).

Можно. Совершенно ничего страшного в этом нет. Иначе так и будете мучиться. Самый острый край спилите (достаточно несколько раз провести пилкой, это легко), всё остальное сделает стоматолог, когда Вы к нему попадёте.

Теоретически можно — зуб — не аппендикс, хотя люди сами себе даже его вырезали, находясь вдали от цивилизации — на Северном Полюсе — там нет хирургов, клиник нет никаких. Выхода не было — человек сам себе и вырезал. И все прошло успешно.

Но с зубом — тут как бы и можно, но вдруг там тогда образуется открытый нерв — кончик не спилится, а отломается еще кусочек зуба. Или уже открытый нерв, тогда можно нарваться на жуткую боль!

С другой стороны — пилка должна быть безупречно стерильна, чтобы, не дай Бог, не занести инфекцию!

Можно очень аккуратно, пробуя — какие ощущения, нет ли боли, подточить зуб и все будет отлично! Но главное — не занести инфекцию!

Из своего наиглупейшего опыта скажу — когда-то полетел зуб, к стоматологу не пошел, зуб рассыпался и начал жутко болеть. Болел из-за корня. И было такое желание взять что-нибудь тонкое и острое, залезть в полость и хоть немного почистить там все. Знаю — это очень глупо, тем более — не Крайний Север — вокруг стоматологов — лавина — платишь деньги — они культурно и аккуратно решат вопрос с зубом! Есть аптеки рядом — если сильная боль — полно обезбаливающих.

Так нет же. Взял скрепку, выпрямил ее и. . полез в полость, нащупал болезненную точку, помассировал ее слегка и аккуратно скрепкой. Сначала острая боль и вдруг . все прошло. Говорят — глупость — наказуема, но мне повезло — все обошлось и, спустя несколько дней стоматолог все разрулил.

Способы наращивания

Выбирая способ наращивания, стоматолог учитывает степень разрушения клыка и пожелания пациента касательно стоимости медицинской услуги. Современная ортопедическая стоматология предлагает несколько вариантов:

• микропротезирование с применением керамических вкладок (от 10 до 15 тысяч рублей);
• установка виниров и люминиров (от 20 до 30 тысяч рублей);
• искусственная коронка (от 5 до 10 тысяч рублей);
• имплантация (от 70 до 120 тысяч рублей).

Прямое

Наращивание производится непосредственно в полости рта. В арсенале стоматологов-терапевтов имеются фотополимеры (светоотверждаемые пломбировочные материалы). Материал накладывают на подготовленный зуб слоями. Толщину подбирают, ориентируясь на анатомию зубочелюстной системы. Затвердевший материал шлифуют и полируют. Продолжительность процедуры составляет не более одного часа на один нарощенный зуб. Клыки наращивают за полтора-два часа.

Реставрация с установкой виниров

Виниры — это фарфоровые или композитные накладные пластинки, замещающие вестибулярный слой зубов. Люминиры, или керамические виниры, гораздо тоньше, они фиксируются без обтачивания клыков. С помощью пластин, которые неотличимы от настоящей зубной эмали, можно замаскировать эстетические дефекты, микротрещины и скрыть неравномерную окраску зуба. Искусственные зубы из виниров прослужат не более десяти лет.

Установка искусственной коронки

Если клык сильно поврежден, то пациенту предлагается сделать наращивание с помощью коронок, которые восстанавливают анатомическую форму зуба. При отсутствии в анамнезе повышенной чувствительности к металлам применяются классические металлокерамические коронки. Альтернативой им являются коронки из керамики и оксида циркония.

Восстановление проводится поэтапно: сперва стоматолог подготавливает поверхность зуба, обтачивая и устраняя пораженные участки на внешних стенках; на втором этапе снимается слепок, или оттиск зуба. Металлокерамические коронки стоят в полтора раза дешевле искусственных.

Превентивные меры

Эксперты в области ортодонтического лечения рекомендуют пациентам принимать профилактические меры, позволяющие предотвратить развитие аномалии или выявить ее на ранних стадиях.

Рассмотрим несколько полезных советов:

• два раза в год посещать врача для профилактического осмотра;
• выполнять профессиональную чистку у гигиениста каждые 6 месяцев для предупреждения сопутствующих патологий и болезней;
• следить за ранним выпадением временных зубов у малышей и своевременно оповещать о проблеме лечащего стоматолога;
• при возникновении неприятности преждевременной утраты молочных элементов, рассмотреть возможность установки ребенку временного протеза, который поможет челюстной системе сформироваться правильно до наступления периода смены прикуса;
• избавление от вредных привычек, провоцирующих возникновение патологии;
• предупреждение рахита;
• правильное питание, подразумевающее увеличение в ежедневном рационе продуктов, богатых витаминами, полезными микроэлементами и кальцием.

Последствия отказа от исправления

Скученность зубов приводит к ухудшению внешнего вида всего ряда. Особенно аномалия бросается в глаза при тяжелой стадии поражения. Однако эту проблему нельзя назвать единственной.

Неправильное положение ухудшает возможность качественного гигиенического ухода. В ротовой полости создаются идеальные условия для образования бактериальных отложений, которые изменяют естественный оттенок эмали и вызывают неприятный запах изо рта.

Плохая гигиена также становится причиной развития серьезных стоматологических заболеваний и появления болезненной и дискомфортной симптоматики.

Помимо этого, патологическое положение зубов способствует травмированию мягких тканей, что дополняется кровоточивостью, воспалительными и эрозивными процессами.

При отсутствии лечения дефект опасен следующими стоматологическими и общими последствиями:

• нарушения эстетического характера;
• образование налета и камня;
• развитие кариозных процессов;
• возникновение заболеваний пародонта;
• прогрессирование патологических процессов в труднодоступных местах;
• выраженные осложнения кариеса;
• преждевременная утрата пораженных единиц;
• размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости;
• развитие гингивита, пародонтита, пародонтоза;
• повышение подвижности;
• оголение корней;
• серьезные проблемы с прикусом;
• нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава;
• затруднение процесса пережевывания пищи;
• ухудшение общего состояния организма.

Запомните! Даже незначительные отклонения прикуса, при отсутствии адекватного лечения, влекут за собой осложнения различной степени тяжести.

Алгоритмы обтачивания

Этапы препарирования под винир заключаются в выполнении глубоких бороздок в вестибулярной части зуба. Они определяют масштаб проникновения в эмаль. Глубина определяется по алмазному бору. Граница обработки препарируется до десны, включая боковые поверхности. Далее происходит аккуратное снятие эмалевого слоя на глубину не более 1 мм.

Если поражение кариесом обширное, то врачу необходимо более детально вмешиваться в живые ткани. Затрагивается целостность режущего края. Подготовленная заранее площадка полируется, опрыскивается обезжиривающим средством. Затем тщательно высушивается. Перед завершающей установкой винира поверхность зуба обрабатывается специальным химическим средством, которое повышает адгезию плоскости с материалом протеза.

Фарфоровые виниры сейчас самые популярные. Конструкции на основе фарфора прочные, хорошо отражают солнечные лучи. Поэтому виниры практически не отличаются от природных зубов. Они обладают большой устойчивостью к окрашиванию и окислению едой. У них долгий срок эксплуатации по сравнению с конструкциями из композита. Процедура препарирования зависит от клинического случая пациента. Зубы под виниры обтачивают следующими способами:

1. Прямым методом. Он используется при установке прямых конструкций. Здесь не нужно полностью снимать эмаль, достаточно обработать необходимые участки.
2. Непрямым способом. Пластинки закрывают наружную поверхность зуба, поэтому эмаль снимается, пока сцепление винира и подготовленной поверхности не происходит идеально. Если слой снимается слишком мало, то может возникнуть эффект «лошадиных зубов».

Не нужно опасаться препарирования зубов перед установкой винира. Сейчас операция проводится бережно и безболезненно. Чтобы установка прошла качественно, нужно заранее выбрать клинику и специалиста.