Кламмеры для зубных протезов: система Нея, Роуча, дентоальвеолярный и другие виды

Конструктивные особенности

Несмотря на большое количество разновидностей, все кламмера имеют общие составные части: плечо, тело и отросток. Некоторые виды зажимов дополняются окклюзионной накладкой.

Требования к плечу

Плечо – часть кламмера, которая отвечает за пружинящие свойства. Оно окружает коронковую часть зуба. Положение плеча будет зависеть от его строения.

Требования, о которых нужно помнить при моделировании плеча:

• оно должно находиться с вестибулярной стороны, оптимальное положение – между экватором и десневым краем;
• плечо прикасается к коронке в наибольшем количестве точек;
• при перемещении протеза плечо должно пружинить, — максимально податливым будет проволочный каркас, а наименее – литой;
• давление, оказываемое на зубную поверхность, пассивное;
• не должно быть никаких острых концов, которые могут травмировать слизистую оболочку губ и щек.

Тело

Тело кламмера представляет собой основную лишенную подвижности часть. Его располагают на контактной поверхности основного зуба.

Полностью исключается расположение тела между экватором и шейкой, так как протез просто не будет надеваться. Единственным исключением могут стать передние зубы. В этом случае тело перемещают к десне для повышения уровня эстетики.

Отросток

Отросток отвечает за фиксацию кламмера в протезе. Он находится под пластмассовыми частями конструкции в базисе. Не рекомендуется помещать его на небной или язычной стороне, потому что повышается риск перелома протеза.

Преимущества и недостатки бюгельного протеза Квадротти

В большинстве случаев отзывы о конструкциях Квадротти положительные и адаптация к ним проходит значительно быстрее, чем в других случаях.

Преимущества:

• высокая эстетичность;
• надежная фиксация и быстрое привыкание;
• гипоаллергенность материала;
• тонкий каркас протеза не мешает языку и не портит дикцию;
• долговечность (срок использования от 5ти до 10ти лет);
• даже при длительном использовании материал протеза не теряет первичного цвета и структуры;
• во время изготовления возможно ароматизировать литую конструкцию, что делает протез приятным в использовании.

Недостатки:

• довольно высокая цена на материал и изготовление;
• конструкция требует специального ухода, а соответственно покупки сопутствующих товаров;
• не рассчитан на сверхсильные нагрузки (орехи лучше не грызть);
• протез не подлежит ремонту, в случае поломки придется изготовить новый.

Современная классификация

Все кламмера подразделяются по виду материала, из которого они изготовлены:

1. Металл. Это может быть золото, золотоплатиновый сплав, нержавеющая сталь.
2. Пластмасса. Такой вид материала используется реже. Его применение оправдано только в эстетических значимых зонах.
3. Комбинированные варианты из металла и пластмассы.

Кроме разделения по материалу выделяют различные конструкции в зависимости от метода их получения:

• гнутые, которые изготавливаются путем изгибания проволоки;
• литые, которые отливаются в процессе изготовления протеза.

По функции выделяют:

• удерживающие;
• опорно-удерживающие.

Разделение по принципу соединения с протезом:

• жесткое;
• пружинящее;
• лабильное.

Варианты по прилеганию скобы:

• зубодесневые;
• десневые;
• зубные.

Также существует разделение по типу охвата зубной поверхности крепежом:

• одноплечий и двуплечий;
• перекидной;
• многозвеньевой;
• кольцеобразный;
• Т-образный;
• двойной.

Сейчас наиболее широко используются:

• одноплечий;
• продленный;
• дентоальвеолярный;
• десневой.

Характеристика популярных видов

Рассмотрим наиболее популярные зажимы для протезных конструкций.

Одноплечая скоба

Одноплечий кламмер из проволоки окружает зуб только с одной стороны. Поэтому ему нужно придать такой изгиб, чтобы он проявлял свою упругость только при прохождении через экватор.

Все отрицательные свойства будут проявлять себя при его плохом прилегании к зубу. Оно должно быть максимально точным, но при этом пассивным. В случае нарушений опорный зуб будет подвергаться большей нагрузке, что приведет к перегрузке пародонта.

Удерживающая конструкция Джексона

Перекидной кламмер Джексона имеет петлеобразную форму. Данный элемент перекидывается через пространство между зубами и выходит на переднюю поверхность.

Для придания оптимального уровня упругости плечо распиливают посередине уже после полного изготовления протеза.

Непрерывная скоба

Другое название – многозвеньевой. От продленного он отличается тем, что создает особую непрерывающуюся систему. Расположить этот тип элемента можно как на передней, так и на задней поверхности зубов.

Сейчас его изготавливают только методом литья. Использование показано при заболеваниях пародонта и шинировании зубов после травм. В итоге, он выступает в качестве удерживающего, опорного, стабилизирующего и шинирующего элемента.

Дентоальвеолярный кламмер

Один из двух видов стоматологических протезных крепежей, которые можно изготавливать из пластмассы. Применяют его в эстетически значимых зонах, а именно у фронтальной группы зубов.

Отростки таких элементов находятся с вестибулярной стороны и направлены к своим зубам. Располагаются они ниже экватора.

Для повышения прочности их армируют. Это значит, что в кламмер вводят проволоку из металла. Минусом такого метода является ухудшение механических свойств пластмассы.

Недостатками такого вида удерживания будут:

• губа может несколько выпячиваться вперед;
• невозможность использования для зубов с невысокой клинической коронкой;
• нависающий альвеолярный отросток также является противопоказанием к их использованию;
• такие скобки нельзя повторно активировать.

Классификация креплений зубных протезов

Существует несколько видов классификации фиксаторов:

• по материалу: из металла, качественной пластмассы, комбинированные;
• по форме: круглые, полукруглые, ленточные;
• по прилеганию: десневые, зубные, комбинированные;
• по функциям: удерживающие, опорно-удерживающие;
• по соединению с протезом: жесткие, суставные, пружинящие;
• по степени охвата зубной единицы: на 1, 2 плеча, многозвеньевые, двойные, Т-образные, кольцеобразные.

Кламмерная система Нея

Главное достоинства кламмерной системы Нея – отсутствие необходимости использования коронок. Благодаря этому здоровый зуб не травмируется в результате обтачивания, а нагрузка во время пережевывания пищи безопасно распределяется на жевательные зубы.

Для фиксации зубного протеза в этом случае используются несколько креплений. Каждый фиксатор расположен в определенном месте, чтобы надежно удерживать изделие в одном положении.

Достоинства:

• длительный эксплуатационный период при ежедневном использовании;
• практичность;
• эластичность;
• надежность;
• устройство не вызывает неприятных ощущений при его ношении и практически не чувствуется в полости рта.

В систему Нея входят несколько видов крепежей.

Аккера

Аккер – бюджетный и качественный крепеж. Его используют при размещении распределительной линии в районе середины коронки. Изделие надежно фиксирует протез и не смещает его. Конструкция имеет жесткие плечи, которые предотвращают смещение протеза в сторону.

Крепеж используют, когда у человека нет одного или нескольких зубов, но сохранена точка опоры. Недостатки – плохая эластичность, поэтому ношение может вызвать дискомфорт.

Роуча

Роуч – второй крепеж комплекса Нея, который пользуется повышенным спросом. Конструкция хорошо пружинит и равномерно распределяет нагрузку на челюсть во время пережевывания пищи.

Крепеж содержит:

1. Оклюзионную накладку для совмещения с телом.
2. Плечи Т-образной конфигурации.

Крепеж рекомендуется использовать при нестандартном положении распределяющей линии.

Достоинства:

• эстетичность;
• можно использовать для коротких зубов;
• надежное удержание протеза.

Недостатком является то, что ее нельзя использовать при таких особенностях строениях челюсти, когда при улыбке обнажается верхняя десна.

Фиксатор третьего типа

Это сочетание фиксатора Аккера и Роуча. В такой конструкции одно плечо размещается вблизи жевательной зоны, а второе имеет Т-образную конфигурацию.

Использование крепежа рекомендовано при неравномерной разделительной линии.

Фиксатор четвертого типа

Такой крепеж также называют обратнодействующим. Фиксатор используют при невысокой опоре, а также при крене клыков и малых коренных зубов.

Жесткая область конструкции в этом случае располагается в том месте, где находится большая опора.

Фиксатор пятого типа

Другое название крепежа – одноплечий кольцевой фиксатор. Рекомендован к использованию при одиночных наклонных зубах. Здесь линия разделения с области крена располагается высоко, а с другой стороны находится низко.

Тело фиксатора размещается на опоре и полностью огибает зуб. Главные недостаток фиксатора – ненадежное удержание протеза, что создает дискомфорт, в особенности во время пережевывания твердой пищи.

Виды кламмеров

Рассмотрим далее несколько часто встречающихся видов кламмеров.

Удерживающий кламмер

Является последующим изобретением после обычного проволочного кламмера. Проволочная конструкция представляла собой крючок, который устанавливают на самом зубе около его шейки. В дальнейшем этот кламмер модернизировали и на данный момент у него есть несколько разновидностей. К удерживающему типу кламмеров относятся: альвеолярный и дентоальвеолярный.

Классический опорно-удерживающийкламмер состоит из двух плечей, отростка и окколюзиционной накладки. Одним из самых лучших представителей этого вида кламмера является система Нея. Так как в основном перелом кламмера происходит около базиса протеза, верхнюю плечевую часть и само тело создали толстым и жестким. Так как верхняя часть стала жесткой, ее стали располагать выше, чем осевая линия. В результате такая постановка кламмера стала обеспечивать опорную установку и одновременно с этим препятствовать боковому смещению самого протеза. Кроме этого, самая нижняя тонкая часть, располагается чуть ниже, чем межевая линия. В результате она служит опорным элементом и не допускает бокового смещения протеза. Нижняя часть надежно фиксирует сам протез. Верхняя часть располагается выше, чем межевая линия.

Система Нея

Кроме этого, по конструкции жесткое и толстое плечо становится тонким к низу, в результате такой кламмер имеют форму рога.

Названная выше система Нея имеет пять различных типов кламмеров:

• одноплечневый;
• раздвоенный Роуча;
• двуплечий Аккера;
• кольцевой одноплечий.
• комбинированный.

Система Нея была введена в прошлом веке. Ее очень ценят за то, что при фиксации кламмеров не требуется надевать коронки. При этом такая установка подходит абсолютно любому состоянию зубов. Протезирование системой Нея относится к одним из щадящих процедур. Оно полностью исключает травмирование эмали и безопасно распределяет нагрузку.

Системы Нея отличаются своей долговечностью, даже в случае повседневного ношения. Кроме этого, их ценят за отличную эластичность и завидную практичность. Во время ее ношения пациенты отмечают, что не испытывают дискомфорт.

Кламмеры Роуча

Они представляют собой стержневую конструкцию. Клеммер Роуча имеет длинные плечи, благодаря чему он очень хорошо пружинит. Вследствие такой особенности горизонтальная нагрузка на зубы уменьшается.

Описанные стрежневые элементы могут быть задействованы как с одной, так и с двух сторон. Их всегда изготавливают из хрома и никеля.

Кламмеры Роуча ценят за:

• Эстетичность улыбки.
• Самый лучший вариант для коротких зубов.
• Возможность сделать хорошую ретенцию в различных местах опоры.

Однако кламмеры Роуча невозможно применять при анатомических нарушениях зубных рядов. Особенно когда хорошо визуализируется при улыбке верхняя десна.

Кламмер Аккера

Является самым эффективным и практически доступным. Он имеет очень простую конструкцию и не позволяет сместиться бюгельным протезам. Его очень часто применяют во время протезирования, если в зубном ряду отсутствует одна или несколько позиций. Единственное условие в этом случае: должны сохраняться опоры. Обычно кламмеры Аккера используют на молярах. Так как у них довольно прочный и жесткий состав. Из недостатков можно выделить не очень хорошую эластичность материала.

Кламмеры Бонвиля

Представляют собой две специальные окколюзионные накладки, которые располагаются в фиссурах премоляров и моляров. Такие кламмеры имеют по два плеча (это с каждой стороны), а так же две окколюзионные накладки. Приспособления Бонвиня часто применяют для стабилизации и фиксации протезов на односторонних изъянах. А так же для того, чтобы сохранить зубы на противоположной стороне.

Кламмер Джексона

Представляет собой перекидную конструкцию. Это особенный опорно-удерживающий кламмер, который представляет собой петлю. Эта петля перекидывается через межзубные промежутки и располагается на вестюбилярной поверхности ниже, чем экватор. Опорой в этой кламмере служат петли, которые лежат в межзубных промежутках. А сами фиксирующие части располагаются чуть ниже экватора. Кламмер Джексона могут изготавливать литым или он может быть проволочным.

Фиксатор 3, 4 и 5 типа

В фиксаторе 3 типа сочетаются крепежи Аккера и Роуча. Одно плечо имеет Т-образный вид, второе – располагается рядом с жевательной зоной. Фиксатор 3 советуют использовать при неравномерной разделительной линии.

Фиксатор 4 типа называется обратнодействующим. Он применяется при наклоне малых коренных зубов и клыков, а также наличии невысокой опоры.

Крепеж 5 типа еще называют одноплечным кольцевым фиксатором. Его рекомендуется использовать, если одиночные зубы располагаются наклонно. Тело находится на опоре и целиком огибает зуб. Основным минусом является непрочное удержание протеза, потому при пережевывании твердой пищи возможен дискомфорт.

Из чего состоит кламмер?

Начнем с удерживающего кламмера, как с более простого. У него есть 3 части:

• 1 — плечо – удерживает кламмер на зубе
• 2 — тело – соединяет плечо и отросток
• 3 — отросток – удерживает кламмер внутри протеза

Сложнее устроен опорно-удерживающий кламмер.

Его мы разберём на примере классического кламмера Аккера (1-го кламмера системы Ней) в котором различают следующие части

• плечо;
• окклюзионная накладка;
• тело кламмера;
• отросток кламмера.

Плечо это та часть кламмера, которая удерживает кламмер на зубе.

Окклюзионной накладкой (лапкой) называют третье короткое какбы плечо кламмера треугольной(овальной) формы. Она лежит на окклюзионной поверхности зуба и нужна для передачи жевательной нагрузки на зуб.

Телом кламмера называют место соединения всех его элементов.

Отросток кламмера (соединяющий стержень) это стержень, с помощью которого кламмер соединяется с протезом. Длина и форма отростка зависит от типа соединения протеза с кламмером.

Видео по теме

Виды бюгельных протезов на верхнюю челюсть и преимущества бюгеля на кламмерах:

Также могут учитываться и другие нюансы, если они имеют значение в конкретном случае. Не всегда у пациентов опорные зубы находятся в хорошем состоянии, поэтому приходится принимать определенные меры, чтобы разгрузить их и, по возможности, передать нагрузку на другие участки.

В любом случае, подбор кламмеров – это сложная процедура, которую должен выполнять только специалист, обладающий соответствующим знаниями и опытом.

Каие бывают виды кламмеров?

Всего выделяют 3 вида, из них 2 основных:

• удерживающие;
• опорно-удерживающие

(3-й вид – опорный кламмер, применяется как вспомогательный вместе с опорно-удерживающим)

(На рисунке пример опорного кламмера)

Удерживающие кламмера нужны только для удержания протеза в полости рта. Их используют в пластиночных протезах.

Опорно-удерживающие кламмера в отличии от опорных часть жевательной нагрузки передают на зуб.

Протез с таким типом кламмера называют полуфизиологическим. Такие протезы более удобны и к ним легче привыкнуть. (тайте в нашей статье)

Рекомендации

Согласно данному программному документу в настоящее время ввиду ограниченной сферы применения неригидные протезы с неметаллическими кламмерами не могут быть рекомендованы в качестве постоянных протезов в соответствии с современными ортопедическими принципами, за исключением пациентов с аллергией на металлы и некоторых других. Протезы с неметаллическими кламмерами с металлическим каркасом для обеспечения жёсткости могут быть рекомендованы в тех случаях, когда пациенту не нравится расположение металлического кламмера в эстетической зоне. Методы перебазировки и ремонта следует подбирать с учётом свойств различных используемых материалов.

Конфликт интересов

Подготовка этого программного документа была профинансирована Японским Ортопедическим Обществом. JPS не получает поддержки от какой-либо конкретной группы или корпорации. При подготовке этого программного документа не было никакого финансирования от какой-либо группы или корпорации. Участники экспертной комиссии и комитета по клиническим рекомендациям, привлечённые к подготовке этого программного документа не получали никакой помощи от конкретной группы или корпорации, связанных с ПНМК. Члены экспертной комиссии, способствующие разработке или отчитывавшиеся по конкретной пластмассе, не привлекались к описанию этой пластмассы.

Заявление

Эта статья является повторной публикацией программного документа, обнародованного в Annals of Japan Prosthodontic Society [27].

Побочные действия от кламмеров

Кламмеры для зубных протезов могут привести:

• К стиранию самой эмали зуба из-за постоянной нагрузки и микродвижений.
• К сильному ухудшению гигиенического состояния рта из-за того, что кламмер, это отдельная конструкция и под ним могут скапливаться различные остатки еды. В результате очень быстро начинают развиваться кариозные процессы. А это разрушает опорные зубы.
• Из-за кламмеров зубы могут сильно расшататься. Происходит это из-за движений протеза в горизонтальном положении. В результате наступает функциональная перегрузка зубов, которые служат опорой.

Уход за бюгельным нейлоновым протезом с кламмерами

Гигиена нейлонового протеза мало отличается от привычных зубных процедур. Протез нуждается в споласкивании проточной водой после каждого приема пищи. Чистят его дважды в день низкоабразивной зубной пастой.

Один раз в сутки протез дезинфицируют в специальном растворе несколько часов. Специалисты рекомендуют помещать протез в емкость, защищенную от попадания солнечных лучей. Примерно раз в полгода стоит обратиться к специалисту для очищения протеза от твердых отложений.

Нейлоновый протез быстро теряет свою первоначальную привлекательность при злоупотреблении яркоокрашенными продуктами и напитками. После употребления кофе или чая протез нужно будет как можно скорее почистить.

Другие разновидности крепежей

Перекидная конструкция Бонвиля

Бонвиль – разновидность Аккера, но плечи направлены в противоположные стороны. Фиксатор предназначен для непрерывного ряда зубов. Конструкция надежно фиксирует протез и создает для него качественную опору. Крепеж также маскирует щели, расположенные между зубов.

Другие достоинства перекидной конструкции Бонвиля:

• препятствует застреванию пищи в областях, которые считаются труднодоступными;
• не допускает возникновения некоторых патологий ротовой полости;
• не допускает развития воспалительного процесса в деснах.

Свенсона

Свенсон – кламмер, используемый на клыках. Изделие создает разумную нагрузку на опорные зубы, что особенно важно при их подвижности.

Недостаток – требуется некоторый интервал между моляром и премоляром, чтобы зафиксировать переднее плечо изделия.

Двойная одноплечая конструкция

Выделяют два вида изделия:

1. Для верхней челюсти – используется со стороны цельного зубного ряда и для двух расположенных друг с другом моляров.
2. Для нижней челюсти – используется при наличии двух конвергирующих моляров.

Джексона

Джексон – перекидной кламмер. Это разновидность опорно-удерживающего устройства. Конструкция имеет два отростка и два тела, выполняется в виде петли, а также изготавливается двумя способами – гнутым и литым.

Адамса

Адамс – универсальный кламмер. Конструкция плотно прилегает к опоре, что обеспечивает качественную фиксацию протеза.

Показания и противопоказания

Бюгельная система протезирования прочная и надежная, она используется при решении задач высокой сложности. Применение данного вида протезирования рекомендуется при:

• концевых дефектах челюсти, отсутствии единичных зубов,
• шинировании при заболеваниях тканей пародонта,
• патологической страемости эмали.

Надежное крепление протеза в ротовой полости возможно, если в ротовой полости пациента осталось не менее 6 своих зубов. Здесь важную роль играет также распределение на челюсти родных зубов пациента. Еще одно условие для надежного крепления протеза – достаточная высота коронок.

Конструкция изготавливается на основе слепков.

При изготовлении конструкции учитывается тип прикуса, общее состояние тканей ротовой полости. Противопоказания к установке:

• высоко расположенная уздечка языка,
• недостаточная высота коронок,
• атрофия альвеолярных отростков,
• стоматологические заболевания в острой стадии,
• период беременности.

Удерживающий кламмер

Удерживающие кламмеры для зубных протезов представляют собой крючок, который ставят около шейки зуба. Есть 2 разновидности – альвеолярный и дентоальвеолярный.

Классический опорно-удерживающий кламмер состоит из 2-х плеч. Конструкция также имеет отросток и окклюзионную накладку. Лучший представитель данного типа кламмера – система Нея. В большинстве случаев кламмер переламывается возле базиса протеза. Тело и верхняя плечевая часть – жесткая и толстая, потому ее начали располагать выше осевой линии. В итоге сам протез вбок не смещается, установка стала надежной. Тонкая нижняя часть также служит опорой. Это стало возможным за счет более низкого расположения, нежели межевая линия.

Как изготавливаются кламмеры

Крючок, с помощью которого фиксируется зубной протез, можно изготовить только с помощью имеющихся теоретических знаний и понятий конкретной специальности. Чтобы сделать правильный кламмер, необходимо знать какие виды протезов будут крепиться с его помощью. Технология изготовления любых кламмеров имеет одинаковую последовательность действий. Здесь очень важно только правильно соблюдать этапы всего процесса и верно подобрать материал.

Кламмер всегда гнут щипцами. Их имеет в своем арсенале любой зубной техник. Так же можно использовать для изготовления кламммера круглогубцы и плоскогубцы, с помощью которых выполняют всего лишь три изгиба.

Чтобы получить само плечо кламмера, предназначенное для охвата зуба, изгибают один конец литой проволоки. Следующий загиб выполняют с помощью круглогубцев. С помощью этого инструментов так же формируют тело кламмера.

Требования к изготовлению плеча

1. Во-первых, сама конструкция плеча должна быть выполнена так, чтобы оно могло охватить зуб с шеечной или с губной стороны. Оно должно быть расположено за линией выпуклости или по-другому между десной и экватором.
2. Плечо не должно создавать давления на сам опорный зуб, то есть оно должно быть пассивным.
3. Независимо от того, какое плечо имеется плоское или круглое, оно должно максимально касаться всей поверхности зуба. Если прилегание осуществляется только в одной точке, то это значит, что на зуб будет создаваться повышенное давление и со временем произойдет стирание эмали.
4. После основных этапов придания формы плечо необходимо закруглить и провести его полировку. Это необходимо для того, чтобы предупредить возможное травмирование слизистых оболочек.
5. Плечо обязательно должно быть упругим. Самыми лучшими в этом случае являются проволочные кламмеры, не такими хорошими — литые. Однако литые более точно повторяют особенности рельефа зуба.

Выполнение контактного отростка

Для того чтобы зафиксировать созданную форму кламмера, необходимо использовать круглогубцы. Выполнять изгиб к гребню лучше всего плоскогубцами. Далее полученный отросток раздавливают на наковальне и делают на нем насечки, для того, чтобы он более прочно скрепился с базисом.

Описанным способом делают только одноплечневые кламмеры. В случае двуплечевого исполнения последовательность действий такая же, только в технологии изготовления участвуют сразу два элемента.

Изготовление

Существует несколько способов изготовления кламмеров. Пластмассовые изделия обычно делают методом литья. Сначала изделию придают форму с помощью воска, затем меняют его на основной материал. Штампованные модели производят путем штамповки из сплавов металлов. Гнутые системы делают с помощью щипцов. Техник также может использовать плоскогубцы или круглогубцы. С их помощью мастер придает проволоке нужную форму.

Этапы изготовления кламмера гнутым способом:

• с помощью щипцов изгибается один конец проволоки, чтобы получилось плечо изделия;
• выполняется второй загиб проволоки для формирования тела;
• проволока загибается третий раз, чтобы сформировать отросток.

Кламмеры и межевая линия

На выбор устанавливаемого кламмера влияет положение экватора или межевой линии. Различают пять видов межевых линий:

• Первый вид: когда межевая линия начинается от самого контактного пункта с той стороны, где расположен дефект ряда зубов и далее по поверхности опускается на середину апроксимальной поверхности зуба по соседству. При таком расположении всегда применяют кламмер Роуча и кламмер Бониграда.
• Второй вид: когда экватор проходит посередине апроксимальной поверхности и плавно поднимается к контактному пункту соседнего зуба по вестибулярной поверхности. При таком расположении межевой линии обычно используют кламмер Аккера, который работает как опорно-удерживающий механизм.
• Третий вид: когда экватор на опорном зубе расположен диагонально. В этом случае межевая линия проходит в области дефекта ряда зубов у самой жевательной поверхности. Она по касательной пересекает вестибулярную поверхность самого опорного зубы и в итоге заканчивается на шейке зуба совсем с противоположной стороны. Обычно в этом случае применяют кламмеры Нея.
• Четвертый вид: когда экватор расположен очень высоко из-за очень большой стираемости зубов. Он практически идет на уровне самой жевательной поверхности. Обычно при таком положении межевой линии зубам просто необходимо покрытие коронками. Только благодаря последним можно восстановить их анатомическую форму.
• Пятый вид, когда межевая линия расположена внизу. Обычно такая особенность наблюдается у зубов, которые имеют вид усеченного конуса. Сам экватор проходит по уровню шейки зуба. Обычно в таких случаях используют только опорные кламмеры.

Акриловые протезы на крючках

Акриловые зубные протезы на кламмерах имеют в основе жесткий каркас из тонкой проволоки. Он проходит под всеми искусственными зубами и формирует прочный базис. Это придает определенной надежности, не давая акрилу деформироваться при укусе. Небольшие крючки изнутри охватывают опорные единицы, в роли которых обычно выступают резцы или «четверки».

Плюсы и минусы

Такие протезы крепятся на крючках в нескольких местах, поэтому их можно устанавливать на верхней или нижней челюсти. Среди положительных моментов протезирования этим способом:

• невысокая цена при хорошем качестве;
• несложный процесс изготовления и ремонта;
• возможности использования в качестве временной замены 1–2 зубов.

Следует помнить, что акрил по сути является пластмассой, поэтому существуют определенные минусы такого протеза на крючках:

• заметен при расположении в зоне улыбки;
• массивная основа создает неудобства;
• возможны нарушения в произношении звуков;
• ухудшаются вкусовые ощущения.

Из-за хрупкости акриловый протез редко используется при изготовлении конструкции, имитирующей челюсть. Средний срок ношения не превышается 4–5 лет.