Уникальность женского организма заключается в способности воспроизвести зрелую яйцеклетку, полностью готовой к оплодотворению. На протяжении менструального цикла созревает одна половая клетка, но встречаются случаи, когда формируются две и более. Данное явление носит название двойная овуляция или суперовуляция.
Как происходит двойная овуляция
Чтобы понять, может ли за цикл быть две овуляции, разберемся в процессе созревания яйцеклеток. В начале месячного цикла в яичниках появляются фолликулы. Это пузырьки, внутри которых развиваются яйцеклетки. У женщины в цикле формируются 5-12 фолликулов, но лишь один становится доминантным, остальные постепенно угасают и исчезают. Главный пузырек достигает размеров 2 – 2,5 см и лопается. Из него выходит созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Этот момент называют – овуляция.
Выход яйцеклетки из фолликула
Но в ряде случаев доминантными оказываются несколько фолликулов (например, два или три). Они созревают в одном или в обоих яичниках женщины. Достигнув предела в 2 см., они «выпустят» готовые яйцеклетки. Это называется суперовуляция.
Двойная овуляция (суперовуляция) – это выход нескольких созревших яйцеклеток из фолликулов. Разница в моменте выхода составляет от нескольких часов до 7 суток.
При зачатии (то есть при встрече яйцеклеток со сперматозоидами) – получится многоплодная беременность.
Не всегда при суперовуляции рождаются двойняшки. Внутри женщины происходит борьба на выживание. И первый зародыш может помешать развитию «младшего». Например, вторая оплодотворенная яйцеклетка может просто не суметь прикрепиться к стенке матки. В этом случае «младший» зародыш исчезнет. Сама будущая мама об этом может и не узнать.
При множественной овуляции возможно созревание не только 2 яйцеклеток, но и больше. Поэтому у женщины могут родиться и тройняшки, и четверняшки.
Почему это происходит?
Функционирование работы репродуктивной системы изменяется под воздействием гормональных препаратов, что может провоцировать такие нетипичные явления, как повторная овуляция. Так, к примеру, при экстракорпоральном оплодотворении используются медикаменты, стимулирующие более активную работу половых желез. Это стимулирует продуцирование большего количества активных клеток. И именно по этой причине после ЭКО часто рождаются двойняшки с временным интервалом до нескольких дней.
В свою же очередь природа подобной овуляции без привлечения каких-либо стимулирующих методик до конца не изучена. Медицине доподлинно еще неизвестно, по какой причине происходит созревание 2-х яйцеклеток в одном МЦ. Но есть ряд предположений, которые косвенно могут влиять на наступление данного явления:
- перенесение значительных стрессов;
- регулярные нервные перенагрузки
- ведение нерегулярной половой жизни;
- употребление эстрогенсодержащих продуктов;
- наследственная предрасположенность.
Разница во времени между овуляциям в одном цикле
Овуляция двух и более яйцеклеток происходит одномоментно или с разницей в пару часов. Но иногда вторая яйцеклетка может дозреть через несколько дней.
Считается, что временной промежуток между двумя овуляциями в одном месячном цикле составляет не более 7 дней. И этому есть объяснение.
После успешного оплодотворения яйцеклетка спешит попасть в матку. На это в среднем уходит около недели. Но уже с момента зачатия (слияния яйцеклетки и сперматозоида) начинается выработка гормона прогестерона. Он подавляет развитие новых половых клеток, чтобы организм женщины максимально сосредоточился на существующей беременности. Считается, что в полную силу прогестерон заработает на 7 день от зачатия – во время имплантации плодного яйца в матке.
Получается для созревания второй яйцеклетки есть «окно» – не больше недели. Далее гормоны просто не позволят сформироваться фолликулам, будут препятствовать возникновению второй беременности.
Разница в 1-7 дней незначительна для плодов. Во время родов недельное отставание в развитии не сыграет особой роли на здоровье «младшего» ребенка.
Зачатие и беременность
При наличии располагающих факторов у многих женщин может быть две овуляции в одном цикле. Однако наступление беременности обусловлено не только ими, поэтому двойное зачатие происходит не в каждом случае.
Двойная овуляция, при условии успешного оплодотворения обеих яйцеклеток, может стать причиной рождения двойняшек. Дети могут заметно отличаться внешне и быть разнополыми, поскольку в зачатии принимали участие разные сперматозоиды.
Явление, когда в организме созревают сразу несколько яйцеклеток, чаще встречается у женщин негроидной расы, реже – у европеек, крайне редко – у азиаток. Это отчасти указывает на генетическую обусловленность данного отклонения.
Одновременное созревание двух и более фолликулов приводит к тому, что в течение одного и того же менструального цикла у женщины дважды появляется возможность зачать ребенка. Временной разрыв между этими периодами может привести к возникновению очень редкого феномена – многоплодной беременности от разных мужчин. То есть первую яйцеклетку оплодотворяет сперматозоид одного человека, а вторую – другого. В медицинской практике официально зафиксировано около 11 таких случаев.
Причины двойной овуляции
Созревание второго фолликула и выход яйцеклетки врачи связывают со всплеском фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Причиной этого повышения могут быть следующие факторы:
- Наследственность (в роду есть двойни);
- Сильный стресс;
- Нерегулярная половая жизнь (организм «хватается» за возможность зачать);
- Скачки гормонального фона у женщины;
- Стимуляция гормональными препаратами.
В естественных условиях не более 10% овуляций будут двойными. Чаще всего подобные «сбои» наблюдаются при лечении от бесплодия, когда женщина принимает гормональные препараты.
Можно ли обнаружить двойное созревание
При использовании известных способов для определения даты выхода клетки, единичная или двойная овуляция, БТ (график базальной температуры) может и не определить. Поскольку при одновременном выходе обеих клеток, график будет отображать общий процесс выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ), как и в обычной ситуации с одной яйцеклеткой. При повторном разрыве яичника через какой-то промежуток времени, такой концентрации лютеинизирующего гормона уже не будет, ведь в свою силу вступит прогестерон. Потому незначительное снижение, а затем повышение температуры (признак овуляции) заметить непросто.
Читайте также:
А вот применяя тесты при таком течении овуляции, можно получить повторно положительный результат.
Но самым достоверным выступает УЗИ, которое со 100% вероятностью подтвердит, что произошла двойная овуляция и двойня будет хорошим подарком семье. С его помощью можно отследить весь путь: появление и развитие двух фолликулов, вместе они лопнули или кто-то раньше, момент выхода клеток, как образовалось желтое тело в стенке яичника и, наконец, оба ли плодных яйца прикрепились в матке.
Двойную овуляцию может легко обнаружить УЗИ
Ну а симптомы двойной овуляции не отличаются от обычной. Если обе клетки вышли из одного яичника женщина может чувствовать незначительную боль с его стороны. Когда выработка идет от обоих яичников одновременно, болезненные ощущения будут с двух сторон. Возможно увеличение и болезненность груди. Выделения из шейки матки обильные, прозрачные и тягучие, как яичный белок.
Как определить двойную овуляцию
Самый точный способ – фолликулометрия. Это УЗИ яичников, которое проводят несколько раз в месячном цикле. Врач смотрит динамику созревания фолликулов, фиксирует их рост. Если созреет один доминантный фолликул, есть вероятность одноплодной беременности. Если два и более – то говорят о многоплодной.
Когда пузырьки подойдут к отметке 2 см, это показатель скорой овуляции. В естественных условиях она произойдет в течение 1-2 дней. При ЭКО разрыв фолликулов и выход яйцеклеток стимулируют уколом ХГЧ.
Признаки такого явления
Отследить можно по наличию характерных симптомов. Если созревают две яйцеклетки, об этом свидетельствуют:
- Болевые ощущения ноющего, тянущего характера попеременно в правом, в левом боку – боль появляется со стороны того яичника, из которого выходит яйцеклетка.
- Набухание груди, чувствительность сосков.
- Присутствие небольшого количества выделений коричневого или кровянистого оттенка в течение 2-3 суток.
- Наличие обильной и жидкой слизи во влагалище.
- Повышенная базальная температура.
- Обострение вкусовых рецепторов и обоняния.
- Отхождение газов.
- Усиление либидо, чувство нехватки секса.
Суперфетация или беременность во время беременности
Крайнее редко разрыв между овуляциями достигает 24 дней! Соответственно и разница в возрасте малышей может быть 4 недели. Это происходит благодаря суперфетации (superfetation) – с латинского «добавочное оплодотворение». Это возможность женщины зачать ребенка, будучи уже в «интересном положении».
Но как такое возможно? Может ли быть две овуляции на таком временном промежутке? Ведь после первой оплодотворенной яйцеклетки уже через неделю гормоны предотвращают любую повторную беременность.
Причинами суперфетации считают:
- поздняя имплантация первого зародыша в матку;
- сбой в менструальном цикле;
- нарушение гормонального фона женщины;
- низкий для беременности уровень прогестерона.
Имплантация плодного яйца в слизистую оболочку матки — эндометрий. Основной причиной суперфетации врачи называют очень позднюю имплантацию первого зародыша в слизистую оболочку матки – эндометрий. Этот процесс обычно занимает 7 дней от овуляции. О позднем прикреплении говорят, начиная с 10 дня. На 15 день, если имплантации не произошло, начнется менструация.
При коротком месячном цикле, например, 21 день, может произойти следующее. Пока первая оплодотворенная яйцеклетка двигается к матке, у женщины уже начались и быстро закончились менструальные выделения. Будущий зародыш медленно доходит до матки. На 10-15 день от овуляции «внедряется» в ее слой – эндометрий.
Таблица овуляции. Овуляция происходит примерно в середине цикла. Редко бывает вторая овуляция. Она происходит в течение ближайшей недели или в следующем цикле, но не позднее, чем через 24 дня после перовой овуляции.
Все это время гормональный фон женщины еще не набрал силы и не запустил до конца процесс «блокировки» половых клеток. Поэтому у будущей мамы, несмотря на беременность, прошли месячные и выработались новые фолликулы. И как следствие, появилась еще одна яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
Важно понимать, что месячные при двойной овуляции могут произойти лишь при менструальном сбое. Ведь «критически дни» полностью «вымывают» эндометрий из матки, а вместе с ним и имеющийся там зародыш. Это приведет к выкидышу. Но если плодное яйцо еще не прикрепилось к стенке матки, есть шанс остаться в живых.
Скорей всего при суперфетации месячные будут скудными и быстрыми, так как гормоны беременности уже начали свою работу. Но настоящую задержку женщина обнаружит со второго месяца.
Суперфетация — очень редкий вид двойни. Разница между плодами может достигать 24 дней.
Нельзя точно установить количество суперфетаций среди двоен. Не все женщины догадываются, что происходило в их организме на раннем этапе беременности.
Во врачебной практике среди двойняшек нередко случаются отставания в развитии одного плода от другого. Сроки могут быть разными от нескольких дней до 4 недель. А может это и есть не выявленная суперфетация?
Достоверные методы диагностики
Максимально точно двойная овуляция может быть диагностирована при помощи определенных инструментальных методов обследования органов репродуктивной системы женщины. Так самым распространенным, безболезненным и точным методом выявления данного состояния считается фолликулометрия.
Суть этого метода состоит в многократном УЗ-контроле яичников на протяжении нескольких дней. УЗИ может проводиться каждый день или с промежутком в 1 сутки. При менструальном цикле средней длины (28 дней) первая процедура проводится на его 9-10 сутки, следующая на 11-12 и т. д. Именно в этот промежуток времени врач может отметить пик фертильности пациентки и установить наличие двух и более главных фолликулов.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Сроки назначения ультразвукового исследования яичников являются строго индивидуальными и назначаются специалистом после тщательной оценки длительности и регулярности менструального цикла конкретной женщины.
Кроме того, каждой женщине доступен метод домашней диагностики при помощи экспресс-теста, схожего с тестом на беременность. Этот тест показывает положительный результат в виде двух полосок при повышенном уровне лютеинизирующего гормона. Он может показать повторную овуляцию дважды лишь в том случае, если промежуток между первой и второй не менее 72 часов. А потому не является очень точным.
Суперфекундация или двойня от разных отцов
Кажется, нет ничего более странного, чем беременность во время беременности. Но природа заставляет нас удивляться еще больше, когда речь идет о суперфекундации. В результате этого процесса на свет появляются близнецы от разных отцов. Одну яйцеклетку оплодотворяют спермии одного мужчины, а вторую, созревшую позже, – другого. Это происходит, если женщина имела разных половых партнеров во время двойной овуляции.
Гетеропатернальная суперфекундация — оплодотворение двух или более яйцеклеток, сперматозоидами разных партнеров. Термин «гетеропатернальная» означает, что спермии принадлежат нескольким мужчинам.
Существует около 10 доказанных случаев рождения детей с помощью суперфекундации. Хотя исследователи отмечают вероятность этого 1:400 рождениям разнояйцевых двойняшек.
Больше всего суперфекундация заметна в разнорассовых двойнях. Например, когда один близнец белокожий, а другой темнокожий. В остальных случаях суперфекундация может «маскироваться» под обычную многоплодную беременность.
Не стоит забывать, что вероятность двойной овуляции за цикл крайне мала. Это такое же редкое явление, как и естественная многоплодная беременность. Если вы нашли у себя симптомы двойной овуляции или даже суперфетации, обратитесь к врачу-гинекологу. Женский организм – это целая вселенная. И в каждом отдельном случае симптомы могут означать совершенно противоположные вещи. Так что лучше поскорее выяснить, что они значат для вас.
Сказывается ли это на беременности
Несколько овуляций в цикле никак не сказывается на беременности. Обычно не существует никаких признаков, по которым женщина может определить начало овуляции. Хотя некоторые отмечают:
- кратковременные тянущие боли внизу живота;
- усиление полового влечения;
- повышенное количество выделяемой слизи.
Если беременности не наступило, менструация проходит в обычном режиме, она не будет обильней или болезненней, и женщина, чаще всего, даже не заметит нескольких овуляций.
Если оплодотворено 2 яйцеклетки, уровень ХГЧ будет выше, чем при обычной беременности.
Конечно, выносить многоплодную беременность сложнее, чем одного малыша, поскольку возрастает нагрузка на организм. Женщина быстрее набирает вес, роды начинаются несколько раньше. При этом здоровье детей обычно не страдает, и малыши не подвергаются риску при вынашивании и рождении. Женщин, ожидающих двойню, сегодня заранее начинают готовить к операции кесарева сечения.
