Почему появилась костная мозоль после ринопластики и как от нее избавиться

Костная мозоль – это результат естественной реакции организма на хирургическое вмешательство, своеобразный защитный механизм. Подобные образования после ринопластики нередко вызывают осложнения и боль у пациентов. Современная физиотерапия, препараты и повторная операция способны решить проблему. Как эффективно убрать костное образование и избавить себя от мучений?

Что это такое

Одним из осложнений операции по пластике носа является появление гипертрофированной костной мозоли. Но не все так однозначно.

По сути, появлением такой мозоли организм реагирует на повреждение ткани в силу своих огромных компенсаторных возможностей.

Нарастание в месте оперативного вмешательства излишних костных волокон и есть такой реакцией организма на травмирование.

Костная мозоль – это результат регенеративных процессов, ее возникновение происходит вследствие естественного восстановления ткани кости после ее разрушения.

Не нужно путать обычную мозоль, примером, на пальце, и костную мозоль – это совершенно разные образования.

Состоит мозоль из соединительной ткани, появляющейся в месте срастания костей. То есть такая мозоль, по сути, образуется всегда, и это нормальный процесс.

Важно не допустить появления чрезмерно разросшейся мозоли.

Для организма такая мозоль не опасна, но ее также необходимо лечить для профилактики еще более серьезных осложнений, появления болевого синдрома.

Немаловажный момент: разросшаяся мозоль может значительно деформировать внешность, что полностью нивелирует результат операции.

Этапы формирования:

1. Вначале (примерно в течение 7 дней) после ринопластики формируется провизорная мозоль.
2. Затем формируется костная или хрящевая ткань из появившейся остеоидной ткани.
3. Формирование костной мозоли происходит в период до 6 месяцев.

Сроки формирования зависят от таких факторов:

1. квалифицированная и своевременно оказанная медицинская помощь;
2. величина поврежденной кости;
3. возраст пациента;
4. общее состояние организма пациента: особенности обменных процессов,
5. состояние нервной системы и желез внутренней секреции.

Костная мозоль бывает таких видов:

1. периостальная ;
2. интермедиарная;
3. эндостальная;
4. параоссальная.

Кратко о каждой из них:

• Периостальная — появляется на наружной части кости. Имеет хорошее кровоснабжение, и, соответственно, характеризуется быстрой регенерацией.

Она ожидаема хирургами и при ней образуется небольшое уплотнение по линии перелома. Это так называемая «хорошая» мозоль, которая должна появиться, иначе кости не срастутся.

Она выполняет функции некоего живого клея, скрепляющего обломки кости и дающего возможность роста новой кости.

Мозоль интермедиарная скрепляет обломки кости, заполняя пространство между ними клетками и сосудами,

• Эндостальная – формируется из клеток костного мозга и эндоста, появляется рядом с костномозговым клапаном.
• Параоссальная — это своеобразный «мост» для обломков костной ткани, это мягкая ткань, легко разрушающихся даже при не столь значительных нагрузках.

Этот тип мозоли является неблагоприятным, и хирурги во время пластики носа всеми способами стараются не допустить его формирования.

Тип мозоли зависит от места концентрации перелома и индивидуальных свойств организма, способности к регенерации тканей.

Поэтапные изменения

Реабилитационный период после ринопластики зависит от степени сложности операции. Так, если дефект маленький, то пациент получит минимальные травмы. При комплексе исправлений затрагивают область мягких тканей, костей и хрящей. Поэтому сроки восстановления увеличиваются, дискомфорт становится сильнее.

На реабилитацию влияют также индивидуальные особенности организма, метод выполнения, материалы, соблюдение рекомендаций врача.

Как меняется нос после ринопластики, когда виден результат и какие могут быть последствия?

В самом начале

Часто применяют медикаментозный сон. Так, сразу после процедуры пациент отходит от анестезии. Он чувствует тошноту, сонливость, слабость, головокружение. После выведения анестетиков из организма состояние улучшается. Ощущения на этом этапе зависят от благополучного подбора препарата и дозировки.

Для уменьшения дискомфорта перед пластикой делают премедикацию – подготовку медикаментами к хирургии и наркозу. Без соответствующей помощи возможны лопнувшие капилляры в глазах, носовое кровотечение, сильная боль. Результат операции сразу увидеть не получится. После наложения швов в нос вставляют медицинские тампоны – турунды. Они помогают уменьшить отек, так как впитывают выделения. Из современных материалов аналог турунд – силиконовые сплинты или гемостатические коллагеновые губки. Они позволяют дышать после операции, потому что устанавливаются с воздуховодом. Современные материалы легко удалить – они не прилипают к слизистой.

Поверх – фиксируют накладку из пластика или гипса. Однако от повязок из гипса часто отказываются, так как при быстром исчезновении отека, лангету придется ставить снова. После тяжелой операции это больно и травматично. Фиксаторы из пластика – более щадящие. Они помогут защитить сформированные хирургом ткани от внешнего воздействия.

Более подробно узнать о том, из каких этапов состоит ринопластика, как проходит подготовка, операция и реабилитация, можно в нашем специальном материале.

В первые дни

В первые дни после операции пациенту прописывают обезболивающее и антибиотики, которые предотвратят температуру и воспаление. Лекарства врач подбирает индивидуально, форма приема – инъекции.

Из-за отека лицо выглядит пугающе, а глаза – заплывшими. Вокруг них видны темные круги. Возможно нарушение зрения. Щеки также могут быть с отеком. Нос может онеметь.

На 3 день зрение приходит в норму, а боль ослабевает. Согласно отзывам, первые 2-3 дня после операции – самые тяжелые.

До 10

• В случае установки турунд в носовые проходы, на четвертый день их удаляют. Из-за отеков дышать еще не получится.
• Через 5-7 дней количество жидкости в тканях уменьшается, постепенно исчезают отеки, лицо становится нормальным. При нормальной реабилитации боль проходит.
• С шестого по восьмой дни меняют лангету, снимают шов (при операции открытого типа). Гематомы постепенно рассасываются, дыхание восстанавливается.
• Через 10-14 дней снимают повязки и медицинские тампоны.

До двух недель

С десятого по четырнадцатый день фиксаторы окончательно убирают. После этого разрешают выходить на работу. Состояние дыхательного органа и внешне, и внутри не идеально. Отеки еще не сходят, поэтому делать выводы о результатах рано.

До месяца

Через две или три недели пациент привыкает к ограничениям. С этого срока начинается следующий этап восстановления. Без швов и фиксатора самочувствие становится лучше, несмотря на затрудненное дыхание носом. Отек и синяки еще не прошли до конца. За три недели отек сходит наполовину. Можно разглядеть очертания носа.

Через 30 суток

Когда проходят синяки? Внешне через месяц исчезают синяки, припухлости, гематомы, отеки. На фото человек выглядит отлично. Еще остается эффект от хирургии – онемении носа и верхней губы. Форма носа еще будет меняться, поэтому текущий результат не итоговый.

Спустя 60 и больше

• На второй месяц врач назначает процедуры для регенерации и устранения небольших косметических дефектов. В эти два месяца необходимо постоянно посещать клинику и соблюдать предписания.
• К третьему месяцу отек сходит. Образовываются размер и форма носа, сделанные хирургом. При успешной операции исчезают недостатки. Однако станут заметными ошибки, допущенные во время пластики.

Можно сделать первые выводы об успехе операции и решать, стоит ли исправлять дефекты носа далее. В этот период врач разрешает вернуться к активному образу жизни.

Причины

В основе возникновения костной мозоли лежат особые свойства костной ткани, отличающейся от других органов и систем своеобразным протеканием процесса заживления и восстановления.

Процесс состоит в следующем:

1. формирование вокруг поврежденного участка соединительной ткани;
2. формирование ткани кости в виде тонких волокон;
3. происходит кальцификация волокон, вследствие чего ткани кости укрепляются, мягкие ткани заменяются костными. Затем в месте срастания костной ткани образуется нарост, размер которого зависит от глубины травмы, которой подверглась кость и прилегающие ткани, а также способности организма пациента к регенерации тканей – это индивидуальное свойство.

Исходя из вышесказанного, среди причин появления костной мозоли после пластики носа можно выделить следующие:

1. способность организма интенсивно восстанавливать костную ткань;
2. мастерство пластического хирурга: опытные профессионалы имеют
3. наработки, применение которых в подавляющем большинстве предотвращает гиперразрастание костных волокон.

Важный момент: костная мозоль после ринопластики может развиться, лишь когда во время операции нарушается ткань кости, то есть подвергается коррекции костный остов.

Наиболее часто это бывает после удаления горбинки на переносице и при полном изменении формы носа.

Что делать, если итог не тот, который ожидали?

В случае, если пациент недоволен результатом, следует обратиться к пластическому хирургу. После консультации станет понятно нужна ли повторная операция, или можно обойтись другими коррекционными процедурами. В любом случае, стоит помнить, что хирургическая операция – это риск.

Решение о ринопластике всегда принимает пациент. При выборе операции по исправлению носа, следует тщательно изучить вопрос, и затем найти профессионала в пластической хирургии.

Что считается неудачной ринопластикой и как действовать в таком случае мы рассказываем в отдельном материале.

Как убрать костную мозоль после ринопластики

Гипертрофированное разрастание костной мозоли может привести к возникновению:

1. горбинки на носу, деформации носа;
2. отека

Для избавления от костной мозоли существует несколько методов:

1. операция (хотя назначается сравнительно редко);
2. физиотерапия;
3. лечение медикаментами.

Удаление костной мозоли показано в крайнем случае, если иные методы не действенны.

Также оперативное вмешательство показано в случае:

1. высокой температуры тела;
2. гиперемии, отеков.

Препараты

Для предотвращения появления гипертрофированной костной мозоли используются препараты, имеющие в своем составе глюкокортикоидные гормоны, убирающие отек и способствующие скорейшему заживлению тканей:

1. препарат «Дипроспан», вводится инъекционно, подкожно, улучшает способность к рубцеванию, уменьшает воспаление, отеки;
2. препарат «Кеналог», вводится внутримышечно, имеет выраженное противовоспалительное действие;
3. гомеопатический препарат комплексного действия «Траумель С», применяется наружно (мазь) и внутренне (капли, таблетки).

Как себя обезопасить?

Во избежание серьезных осложнений врачи рекомендуют соблюдать некоторые правила:

• поменьше активных действий, постельный режим, голову следует класть на подушку побольше;
• противопоказаны физические нагрузки;
• запрещено ходить в бассейн, сауну или солярий;
• необходим сон на спине (первые 14 дней);
• нельзя принимать слишком холодную или горячую еду;
• запрещено курение;
• противопоказано носить очки 2-4 месяца.

Профилактика

Основными мерами профилактики появления костной мозоли после ринопластики являются:

1. неукоснительное выполнение рекомендаций доктора во время реабилитации;
2. неотложное обращение к лечащему доктору при возникновении начальных признаков и симптомов появления костной мозоли;
3. оптимальный выбор клиники и опытного профессионала для проведения ринопластики. Операция достаточно распространена, имеет сравнительно небольшую стоимость, поэтому важно сориентироваться среди всех предложений, чтобы выбрать оптимальный вариант, не соблазняясь ценой ниже обычного.

Окончательный результат, фото женщин до и после

Операционная пластика

Окончательный результат после операционной ринопластики появляется через год или полтора после хирургии. Однако это возможно лишь при условии соблюдения рекомендаций врача.

Без хирургического вмешательства

Метод безоперационной ринопластики показывает результат уже через 3 дня после процедуры.

Несмотря на то, что она не дает сильного преображения, эффект длится около двух лет.

Длительность восстановления

Стандартный период восстановления после закрытой ринопластики, протекающий без осложнений, длится 1–1,5 месяца. За это время успевает уйти отек, утихают неприятные ощущения, рубцуются швы. Можно рассматривать первые достижения.

Фото на следующий день после операции

После открытой ринопластики реабилитационный период протекает за 2–3 месяца, если отсутствуют усложняющие факторы. Различные проявления могут возникать на протяжении полугода. Второй квартал восстановления считается более простым, негативные последствия уже не возникают.

Фото реабилитации по дням

При возникновении осложнений сроки восстановления увеличиваются. Длительность устранения негативных последствий индивидуальная. Решают спорные ситуации только совместно с врачом. Осложненная реабилитация способна растянуться до года. В отдельных случаях необходима повторная операция.

Типичные побочные эффекты

Естественной реакцией организма, становящейся ответом на хирургическое вмешательство, признают отек. После ринопластики это проявление обладает максимальной яркостью. Отекают оперированные ткани, припухлость распространяется на соседние участки.

Страдает весь центр лица: нос, подглазья, щеки, верхняя губа. Ниже припухлость опускается редко. Наибольшая выраженность отека наблюдается после открытой ринопластики.

Выполнение операции чревато образованием синяков. Оперированные ткани редко дают выраженные гематомы. Особенно, если хирургом применялась закрытая методика вмешательства. Нос 1–2 недели скрыт гипсовой шиной. За это время локальные гематомы успевают рассосаться. Портят внешность синяки, часто возникающие под глазами пациента.

Кровотечение после ринопластики останавливают тампоны, полностью закрывающие носовые ходы. Они нарушают естественное дыхание. Присутствие турунтул, пропитанных медицинским маслом и различными жидкостями организма, может вызвать неприятный запах, негативные ощущения. Давящая повязка на носу часто сказывается онемением тканей, у пациента возникает желание почесать кожу.

Снятие врачом дополнительных приспособлений не всегда приносит облегчение неприятных симптомов. Типичными побочными эффектами в период восстановления становятся:

• сухость;
• заложенность в носу;
• общий дискомфорт.

Внимание! Проявления сохраняются до 1,5–3 месяцев, в редких случаях — дольше. Реакции организмов индивидуальны, скорости восстановления различаются.

Особенности лечения

Цель лечения состоит в том, чтобы устранить возможное осложнение. Для этого используются различные методики и способы. Их важно использовать сразу после перенесённой операции. Такой подход дает возможность быстрее получить желаемый результат.

Но при наличии индивидуальных противопоказаний, эффективные процедуры могут ограничиваться. На первом этапе самое главное — это уменьшить воспаление в месте повреждений, используя лекарственные средства.

Убрать новообразование можно и с помощью операции. Хирургическое вмешательство — это крайняя мера, ее используют тогда, когда другие способы не принесли нужного результата.

Зачастую этот дефект после приема препаратов может проявляться следующими неприятными ощущениями:

1. Повышением температуры;
2. Появлением сильные боли и покраснением переносицы;
3. Затруднением дыхания.

Рекомендации специалистов всегда направлены на эффективное и безопасное восстановление поврежденных тканей. Несоблюдение перечисленных правил может привести к серьезным осложнениям у пациента. Регулярное посещение хирурга позволит избежать таких осложнений и быстрее пройти реабилитацию.

Важно помнить, что природная система защиты организма может наносить некоторые неприятности в результате перенесённой ринопластики. Но своевременное использование физиотерапии и медикаментов предотвращает необходимость повторной операции. В результате комплекса процедур и приема некоторых препаратов, мозоль быстро рассасывается.

Бережное отношение к своему организму всегда позволяет сохранить красивый внешний вид лица и функциональность носа.

Народная медицина

Поле появления мозоли ее можно устранить при помощи средств нетрадиционной медицины, но только в сочетании с основным лечением. С этой целью нередко используют листья алоэ. Их необходимо прикладывать на пораженное место на ночь.

Также можно сделать компресс из яблочного уксуса и соды, которые берут в равных частях. Такой компресс способствует рассасыванию костной мозоли, но на это может потребоваться много времени.

В некоторых случаях используют ванночки из солевого или содового раствора. Для этого на один литр теплой воды необходимо взять одну ложку соды или соли, в этот раствор погружают травмированную конечность. После того, как вода остынет, процедуру необходимо закончить.

Рекомендации опытных специалистов

Чтобы не допустить возникновения костной мозоли, опытные профессионалы дают несколько советов, придерживаясь таких правил можно будет сохранить свой внешний вид, как прежде.

1. В первые несколько дней после выполнения процедуры рекомендуется соблюдать постельный режим, старайтесь выполнять это требование, ведь это позволит получить хороший результат не только относительно вашей внешности, но и самочувствия;
2. В первые 2-3 недели лучше всего оставаться дома, также следует стараться избегать сильных физических нагрузок;
3. Не рекомендуется высмаркивать нос в первое время, для его очистки гораздо лучше будет воспользоваться обычными ватными палочками;
4. Не выполняется сложных силовых упражнений, переносить тяжести можно не ранее чем через 2 месяца;
5. Если Вы носите очки, то на время реабилитации, от них следует отказаться. В случае необходимости их можно будет надевать на небольшое время;
6. Старайтесь не принимать в пищу слишком холодные продукты, гораздо лучше всё погреть;
7. На месяц следует забыть и о пляжах, саунах, банях, соляриях. Это поможет избежать сильных перегревов на солнце и под сильным паром.

Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации пациент, перенесенный ринопластику, сможет быстро восстановиться, а также не допустить возникновения «костной мозоли».

Физиотерапевтические процедуры

Многие предпочитают использовать различные процедуры, с помощью которых можно вернуть носу прежнюю форму. Даже опытные специалисты признают их высокоэффективными. При физиотерапии можно обеспечить постепенное рассасывание мозоли а также активизировать ее регенерацию.

Самыми распространенными методами такого лечения можно назвать следующие:

• Использование электрофореза одновременно с препаратами лидазы и гидрокортизона. Такой способ может принести хороший эффект не только на ранней стадии развития мозоли, но и при значительном уплотнении;
• Эффективной считается также термотерапия или теплолечение;
• Хороший результат можно получить и помощью ультразвукового воздействия, которое проводится с применением стероидной мази или фонофореза;
• Возможно также использование УВЧ или магнитотерапии.

Всем понятно, что лучше всего не допускать развития костной мозоли на носу. Гораздо проще выполнять тщательную профилактику со всеми мерами предосторожности, в таком случае можно избежать таких неприятных последствий, от которых потом будет избавиться намного сложнее.

В качестве профилактических мер специалисты советуют следовать нескольким правилам:

• Как можно быстрее обращаться к хирургу в случае появлении начальных признаков или некоторых симптомов развития нароста;
• Строго выполнять все рекомендации врача во время лечения;
• Правильно выбирать клинику и специалиста, который и будет осуществлять ринопластику. Такое оперативное вмешательство достаточно распространено в настоящее время, оно имеет вполне оптимальную стоимость, поэтому следует внимательно сориентироваться среди многочисленных предложений, чтобы подобрать наиболее оптимальный вариант для себя.

Способы облегчения реабилитации

Длительность, тяжесть протекания реабилитации после ринопластики зависит от индивидуальных особенностей, присущих организму. Повлиять на качество процесса способны:

• уровень качества исполнения вмешательства;
• соблюдение рекомендаций в процессе подготовки, восстановления;
• выполнение дополнительных манипуляций, назначенных хирургом.

Врач настоятельно рекомендует не употреблять спиртное за 2 недели до ринопластики, 1–2 месяца после операции. Это же касается курения. Вредные привычки усугубляют возможность развития осложнений.

Врач обязательно накладывает тугую повязку при закрытой ринопластике, гипсовую лангету — при открытой операции. Самостоятельно снимать, двигать приспособление нельзя. Неприятные ощущения (стянутость, зуд) надо перетерпеть. Врач снимает гипс спустя 7–10 дней. Когда повязка сместилась, отвалилась сама необходимо преждевременно посетить хирурга. После снятия гипса врач укажет на необходимость использования стрипов. Длительность применения клейких фиксирующих полосок определяется индивидуально.

Врач порекомендует после снятия швов (7–14 день) выполнять промывание носа. Процедура способствует ускорению восстановления естественного дыхания. Важно также заботиться о состоянии рубцов. Регулярная антисептическая обработка предупредит развитие воспаления.

Для ухода за кожей после операции желательно использовать нейтральные средства. Умываться привычным образом до снятия гипса нельзя. Использовать косметику также не рекомендуется. Могут возникнуть сложности с очищением волос после ринопластики. Гигиенические процедуры проводят, слегка запрокидывая голову назад. Можно посещать парикмахерскую, попросить помощи окружающих.

Для ускорения заживления врач может назначить курс физиопроцедур. Аппаратные манипуляции после ринопластики позволяют улучшить состояние кожи, снять отек, облегчить восстановление. Процедуры начинают проводить спустя 7–14 дней. Показаны:

• фонофорез;
• дарсонвализация;
• микротоки.

Обратите внимание! Для предотвращения образования горбинки, костной мозоли, облегчения общего состояния хирург назначает специальный массаж. Процедуру выполняет специалист. Осуществлять классически разминание тканей хирург категорически запрещает.

Терапия отека надкостницы

Надкостница повреждается при ринопластике с остеотомией. Эта ткань, служащая своеобразной оболочкой для самой кости, концентрирует клетки, необходимые для консолидации.

При задействовании костной ткани в ходе ринопластики может отекать надкостница. Без адекватной профилактики и действенного лечения оболочка воспаляется, что приводит к росту костных мозолей впоследствии. Заметить проблему может только квалифицированный врач. Он оценит состояние костной ткани на 3-4 неделю после ринопластики, и если заметит отклонения, немедленно приступит к их устранению. Воспаление надкостницы лечится гормональными препаратами, вводимыми инъекционно.

Важно! Исключите самолечение и не используйте никаких народных средств! Популярные распаривающие компрессы в данной ситуации могут привести к необратимым последствиям!

Предупреждение отека надкостницы

Хирурги назначают мази и таблетки на растительной основе для профилактики недуга. Самостоятельно назначать себе терапию категорически запрещено!

В первые полгода после ринопластики важно отказаться от корректирующих и солнцезащитных очков — они оказывают давление на место перелома и провоцируют деформации в области переносицы.

При правильной терапии отек надкостницы устраняется спустя 7-9 месяцев.

Этапы формирования нароста

Костная мозоль не болит, а внутри отсутствуют признаки воспалительного процесса. Формирование нароста является одним из этапом во время восстановления кости. Можно выделить следующие этапы:

1. На кости появляется периостальные и эндостальные типы мозолей. Для них не характерны воспалительные процессы.
2. Периостальные мозоли проходят самостоятельно.
3. Формирование интермедиарных мозолей.
4. Если пациенту назначено правильное лечение мозоли самостоятельно рассасываются и исчезают.
5. Регенерация поврежденной кости.

После получения травмы в пораженном месте образовывается аутолиз. Мягкие ткани по разным причинам имеют свойства погибать. В результате активируются и мигрируют лейкоциты, формируется сильная отечность. Эти симптомы возникают сразу после получения травмы и перелома.

Сильная болезненность возникает на четвертый день. Потом клинические проявления постепенно проходят, и формируется хрящевая ткань, которая в дальнейшем заменяется костной мозолью. Эти балки становятся причиной возникновения компактного вещества. Система кровообращения полностью восстанавливается.

Осложнения

Если пациент не обращается за помощью к врачу при переломе, или хирургическое вмешательство проведено не правильно, после формирования костной мозоли она начинает интенсивно увеличиваться в размерах. Нарост нередко появляется в неудобном месте, поэтому доставляет пациенту дискомфортные ощущения.

Чтобы предотвратить прогрессирование патологических процессов, необходимо минимизировать все негативные факторы. Если лечение начато несвоевременно, существует высокая вероятность развития псевдоартроза.